26vzmnrw039 10.3205/26vzmnrw039 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0393 Meeting Abstract Wilk Wilk A. A

Ruhr-Universität-Bochum, Bochum, Deutschland Augusta-Kranken-Anstalt, Chirurgie, Bochum, Deutschland

author Brechmann Brechmann T. T

Ruhr-Universität-Bochum, Bochum, Deutschland Knappschafts Kliniken Bottrop, Innere Medizin II, Bottrop, Deutschland

author Wilk Wilk A.-M. A-M

Wroclaw Medical University, Wroclaw, Polen

author Pantförder Pantförder A. A

Ruhr-Universität-Bochum, Bochum, Deutschland Augusta-Kranken-Anstalt, Chirurgie, Bochum, Deutschland

author Arnscheidt Arnscheidt R. R

Ruhr-Universität-Bochum, Bochum, Deutschland

author Mann Mann B. B

Ruhr-Universität-Bochum, Bochum, Deutschland Augusta-Kranken-Anstalt, Chirurgie, Bochum, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 039 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Interdisziplinär Dortmund 20260618 20260619 039 TextHintergrund und Ziel: Die Anastomoseninsuffizienz stellt weiterhin eine der klinisch relevantesten Komplikationen nach Rektumresektion dar. Eine protektive Stomaanlage ist jedoch ebenfalls mit Morbidität assoziiert. Obwohl verschiedene Risikoscores zur Abschätzung des Insuffizienzrisikos publiziert wurden, existiert bislang kein spezifischer Score für die robotische Rektumresektion. Für eine valide Identifikation unabhängiger Prädiktoren der Anastomoseninsuffizienz wären umfangreiche Patientenkollektive erforderlich. Ziel der vorliegenden Arbeit war es daher, auf Grundlage eines systematischen Literaturreviews Scoring-Systeme zu entwickeln und deren diagnostische Leistungsfähigkeit in einer robotischen Rektumkohorte zu evaluieren.Methode: Monozentrische Analyse einer prospektiv erhaltenen kolorektalen Datenbank. Konsekutiver Einschluss aller Patienten, welche zwischen 2010 und 2025 aus onkologischen Gründen einer robotischen Rektumresektion unterzogen wurden. Primärer Endpunkt der Auswertung war die diagnostische Vorhersageleistung der Scores einer Anastomoseninsuffizienz. Sekundäre Endpunkte waren die 30-Tage-Mortalität, postoperative Komplikationen und 6-Monate-stomaassoziierte Komplikationen. Receiver operating characteristic (ROC) analysis, Youden-Index und binär-logistische Regression wurden angewendet.Ergebnis: Es wurden 233 Patienten eingeschlossen (Anastomoseninsuffizienz (AI) n = 50, keine Anastomoseninsuffizienz (NAI) n = 183). Aus sechs erstellten Scores zeigten sich zwei signifikant unterschiedlich zur NAI-Kohorte: Stoma Score 1 (StS1) (AI 2 {1.87 ± 1.29}) vs NAI 2 {2.02 ± 1.498}, p = .037) und Stoma Score 4 (StS4) (AI 2 {2.26 ± 1.514}) vs NAI 2 {2.25 ± 1.614}, p = .016). Die Fläche unter der Kurve (AUC) betrug 0,593 (95%-KI 0,508–0,679; p = 0,033) für den (StS1) und 0,608 (95%-KI 0,522–0,695; p = 0,014) für den (StS4). StS1 und StS4 wiesen respektive eine Sensitivität (66,0%/78,0%), eine Spezifität (50,8%/40,4%), einen positiven prädiktiven Wert (PPV: 26,8%/26,4%) sowie einen negativen prädiktiven Wert (NPV: 84,5%/87,1%) auf. StS4 war in der logistischen Regression signifikant mit Anastomoseninsuffizienz assoziiert (OR 1,25; 95%-KI 1,02–1,53; p = 0,028).Zusammenfassung: Trotz begrenzter Diskriminationsfähigkeit weisen beide Scores aufgrund ihres hohen negativen prädiktiven Werts ein potenzielles Einsatzgebiet in der Identifikation von Patienten mit niedrigem Risiko für eine Anastomoseninsuffizienz auf. Der Verzicht auf eine Stomaanlage kann in diesen Fällen erwogen werden. 0 0 0 0