26vzmnrw018 10.3205/26vzmnrw018 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0181 Meeting Abstract Fischer Fischer R. R

Hamar Sykehus, Hamar, Norwegen Krankenhaus Sana Remscheid, Remscheid, Deutschland

author Mück Mück B. B

Klinikum Kempten, Kempten, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 018 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Interdisziplinär Dortmund 20260618 20260619 018 TextHintergrund und Ziel: Patienten mit chronischen Bauchwandschmerzen durchlaufen oft jahrelange diagnostische Odysseen. Eine häufige, in Deutschland jedoch massiv unterdiagnostizierte Ursache ist das Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES). Da viszeralchirurgische Routine-Diagnostik (CT, Laparoskopie) hierbei unauffällig bleibt, wird das Syndrom oft verkannt. Ziel dieser Arbeit ist es, das Bewusstsein für dieses Krankheitsbild zu schärfen und eine neuartige, minimal-invasive operative Therapie (MEPONE) vorzustellen, die spezifische Nachteile der klassischen offenen Verfahren umgeht.Methode: Vorgestellt wird eine monozentrische Fallserie (Hamar Sykehus, Norwegen; 05/2021–10/2024) zur Etablierung der „Minimal-Invasive Endoscopic Posterior Neurectomy“ (MEPONE). Diese Technik nutzt einen extraperitonealen Zugang (analog eTEP), um die betroffenen Interkostalnerven retrorektal zu identifizieren und proximal der Einklemmungsstellen zu resezieren, ohne die Bauchhöhle zu eröffnen.Ergebnis: Eingeschlossen wurden 21 Patienten (14w/7m; Ø Alter 44 Jahre, Ø BMI 28,5 kg/m2) mit insgesamt 24 Prozeduren. Bei 25% der Eingriffe handelte es sich um Rezidiveingriffe nach Voroperationen. Die mittlere Operationszeit betrug 35 ± 9 Minuten, wobei die Lernkurve nach ca. 10 Fällen ein Plateau erreichte. Es traten keine intraabdominellen Verletzungen auf. Der mittlere Schmerzscore (NRS) sank signifikant von präoperativ 6,6 ± 1,6 auf 2,4 ± 2,2 nach 12 Monaten (p < 0,001). Eine vollständige Beschwerdefreiheit oder signifikante Besserung (>50% Schmerzreduktion) wurde bei 76,2% der Patienten erreicht.Zusammenfassung: ACNES ist eine relevante Differentialdiagnose bei unklarem Abdominalschmerz („Carnett-Zeichen“). Die MEPONE-Technik bietet eine sichere, minimal-invasive Therapieoption mit hoher Erfolgsrate. Aufgrund des extraperitonealen Vorgehens und der geringen Morbidität eignet sich das Verfahren hervorragend zur Implementierung in das viszeralchirurgische Spektrum, um die Versorgungslücke für diese Patienten zu schließen. 0 0 0 0