26urobay60 10.3205/26urobay60 urn:nbn:de:0183-26urobay603 Meeting Abstract Antoniewicz Antoniewicz Aleksander A

Urologische Klinik München-Planegg, Planegg, Deutschland

author Liedl Liedl Bernhard B

Urologische Klinik München-Planegg, Planegg, Deutschland

author Yassouridis Yassouridis Alexander A

Urologische Klinik München-Planegg, Planegg, Deutschland

author Wenk Wenk Maren M

Klinik für Urologie und Urochirurgie, Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260506 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0645 60 Bayerische Urologenvereinigung Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie Beckenboden m/w Würzburg 20260506 20260508 26urobay60 TextEinleitung: Beckenschmerzen sind häufige Symptome bei Frauen mit urogenitalem Prolaps (POP). Reizung der Nervenfasern des Plexus pelvicus durch Hypermobilät des Apex scheint ursächlich zu sein. Versagen konservative Maßnahmen stellt sich die Frage nach einer operativen Korrektur des Prolaps. Bislang gibt es nur wenige Publikationen, die eine Schmerzbeobachtung prä- versus postoperativ nach chirurgischer Prolapskorrektur durchführten. Die Daten der Propelstudie (NCT 00638235) erlauben eine Beobachtung der Schmerzhäufigkeiten postoperativ gegenüber präoperativ. Methodik: In dieser prospektiven Multi-Center-Studie unterzogen sich 277 Frauen mit 2.–4.gradiger Zysto- oder Rektozele mit oder ohne apikalem Descensus einer vaginalen netzgestützten apikalen beidseitigen sakrospinalen Fixation mit dem Elevate-System. 4 Schmerzfragen des Pelvic-Floor-Disorder-Inventory-(PFDI)-Fragebogens wurden zur Analyse präoperativ und 2 Jahre postoperativ verwendet, wobei die Häufigkeit mäßiger und starker Beschwerden interessiert. Ergebnisse: Präoperativ ergab sich bei 109 Probandinnen ein 1. gradiger apikaler Deszensus und bei 137 Probandinnen ein 2.–4. gradiger apikaler Prolaps. Die Häufigkeiten der Schmerzsymptome waren bei den Frauen mit 1. gradigem Descensus ähnlich hoch wie bei den Frauen mit 2.–4. gradigem Prolaps (23–66%). 24 Monate postoperativ konnte bei 159 Frauen die Prävalenzen der unterschiedlichen Schmerzsymptome mäßiger und starker Ausprägung ermittelt werden. Nach Korrektur eines 1. gradigen apikalen Descensus ebenso wie nach Korrektur eines 2.–4. gradigem Prolaps zeigten sich Heilungsraten (definiert mit Verschwinden mäßiger und starker Beschwerden) von 81–90%, abgesehen von Kreuzschmerzen, die geringere Heilungsraten von 43–68% aufwiesen (Tabelle 1 ). Die Unterschiede der Häufigkeiten prä- versus postoperativ waren hochsignifikant (p<0,001).Schlussfolgerung: Unterschiedliche Beckenschmerzen traten bei Frauen mit urogenitalem Prolaps häufig auf, auch bei 1. gradigem apikalem Descensus. Die apikale netzgestützte sakrospinale Fixation ermöglichte Heilungsraten bis zu 90%. Eine Schmerzbeobachtung prä- und postoperativ soll künftig bei Studien diesbezüglich durchgeführt werden, um die Therapieeffekte auch anderer Operationstechniken zu evaluieren. 11

Tabelle 1: Häufigkeit moderater oder starker Beschwerden vor und 2 Jahre nach vaginaler, netzgestützter apikaler Prolapskorrektur : Heilung definiert mit Verschwinden moderater und starker Beschwerden.

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