26urobay36 10.3205/26urobay36 urn:nbn:de:0183-26urobay362 Meeting Abstract Westhofen Westhofen Thilo T

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Buchner Buchner Alexander A

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author Kolligs Kolligs Frederik F

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author Papadopoulos Papadopoulos Iason I

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author Berg Berg Elena E

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author Casuscelli Casuscelli Jozefina J

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author Steinestel Steinestel Julie J

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Mayr Mayr Roman R

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Heck Heck Matthias M

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Stief Stief Christian G. CG

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author Aydogdu Aydogdu Can C

LMU Klinikum der Universität München, Klinik für Urologie, München, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260506 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0645 36 Bayerische Urologenvereinigung Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie Prostata-, Urothel- & Nierenzellkarzinom klinisch, operativ, systemisch, experimentell Würzburg 20260506 20260508 26urobay36 TextEinleitung: Hochrisiko-Prostatakarzinome sind mit einem hohen Risiko für Rezidive, Metastasierung und Mortalität verbunden. Neoadjuvante systemische Therapien vor radikaler Prostatektomie (RP) gelten weiterhin als experimentelll. Die PROTEUS-Studie untersucht eine perioperative Behandlung mit Apalutamid plus Androgendeprivationstherapie (ADT), enthält jedoch keine reine OP-Kontrollkohorte. Ziel dieser Arbeit war es, onkologische Ergebnisse bei nach PROTEUS definierten Hochrisiko-Patienten zu analysieren, die ohne perioperative systemische Therapie operiert wurden. Methodik: In einer retrospektiven Singel-Center-Studie wurden konsekutive Patienten eingeschlossen, die die PROTEUS-Kriterien erfüllten und sich einer RP mit Lymphadenektomie ohne vorherige ADT oder neoadjuvante Behandlung unterzogen hatten. Primäre Endpunkte waren das biochemisch rezidivfreie Überleben (BCR-FS) und das metastasenfreie Überleben (MFS); sekundäre Endpunkte umfassten das ereignisfreie Überleben (EFS) und das krebsspezifische Überleben (CSS).Ergebnisse: Unter 1.392 Patienten betrug das BCR-FS nach 36, 60 und 120 Monaten 60% (95%-KI: 56,5–63,5), 44% (95%-KI: 39,5–48,5) bzw. 22% (95%-KI: 16,5–27,5). Das MFS lag bei 79% (95%-KI: 75,5–82,5), 71% (95%-KI: 66–76) und 56% (95%-KI: 47–65). Das EFS betrug 56% (95%-KI: 52–60), 40% (95%-KI: 35,5–44,5) und 18% (95%-KI: 13–23). Das CSS blieb hoch mit 95,5% (95%-KI: 94–97), 92% (95%-KI: 90–94) und 86% (95%-KI: 81–91). Limitationen waren das retrospektive Ein-Zentrum-Design, das Fehlen einer zentralen pathologischen Begutachtung sowie eine noch nicht abgeschlossene Nachbeobachtungszeit. Schlussfolgerung: Diese reine Operationskohorte liefert wichtige Referenzdaten zu onkologischen Ergebnissen bei nach PROTEUS-definiertem Hochrisiko-Prostatakarzinom nach primärer RP. Die Ergebnisse erleichtern die Interpretation neoadjuvanter Studien und könnten zur Entwicklung risikoadaptierter perioperativer Strategien beitragen. Eine prospektive Validierung ist notwendig, bevor perioperative systemische Therapien routinemäßig eingesetzt werden können. 0 0 0 0