26urobay27 10.3205/26urobay27 urn:nbn:de:0183-26urobay274 Meeting Abstract Schöpfer-Schwab Schöpfer-Schwab Stephanie S

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Scheipner Scheipner Lukas L

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Julia Julia Altziebler A

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Zurl Zurl Hanna H

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Jasarevic Jasarevic Samra S

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Leoni Leoni Marlene M

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Zigeuner Zigeuner Richard R

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Mannweiler Mannweiler Sebastian S

MedUni Graz, Pathologie, Graz, Österreich

author Ahyai Ahyai Sascha S

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author Mischinger Mischinger Johannes J

MedUni Graz, Urologie, Graz, Österreich

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260506 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0645 27 Bayerische Urologenvereinigung Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie Prostata-, Urothel- & Nierenzellkarzinom klinisch, operativ, systemisch, experimentell Würzburg 20260506 20260508 26urobay27 TextEinleitung: Trotz bestehender Subklassifikationssysteme bleibt die Risikostratifizierung beim pT1-Harnblasenkarzinom herausfordernd. Aufbauend auf unserer früheren Validierung dieser Systeme wurden in einem 5-Jahres-Follow-up verschiedene histopathologische und patientenbezogene Faktoren analysiert, um zusätzliche Prädiktoren für Rezidiv und Progression zu identifizieren. Methodik: In dieser retrospektiven, monozentrischen Studie wurden 185 Patienten mit primärem pT1-Harnblasenkarzinom eingeschlossen, die zwischen 2010 und 2019 eine primäre TURB erhalten hatten. Die histologischen Präparate der Erstresektion wurden erneut begutachtet und gemäß der Subklassifikationssystemen T1m/T1e sowie ROL1/2 eingestuft. Zusätzlich wurden Daten zum Gesamtüberleben (OS), Rezidiv, Progression, Charlson-Deyo-Komorbiditätsindex (CCI ≤4 vs. >4) sowie Art und Dauer der intravesikalen Therapie erhoben. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Kaplan-Meier-Analysen und binärer logistischer Regression. Ergebnisse: Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 4,6 Jahre (IQR 2,3–6,9). Ein Rezidiv trat bei 74 Patienten (40%) auf, davon 60 (32,4%) als high risk-Rezidive, was 81,1% aller Rezidive entsprach. Eine muskelinvasive (pT2) oder systemische Progression wurde bei 36 Patienten (19,5%) beobachtet. Die mediane Zeit bis zum Rezidiv betrug 30,8 Monate (IQR 9,1–64,3), die mediane Zeit bis zur Progression 49,2 Monate (IQR 23,1–77,0). Ein CCI >4 war signifikant mit einem schlechteren OS assoziiert (p<0,001), zeigte jedoch keinen signifikanten Einfluss auf Rezidiv oder Progression. Persistierendes pT1-Tumorgewebe in der zweiten TURB war signifikant mit einem erhöhten Rezidiv- (p<0,001) und Progressionsrisiko (p=0,007) assoziiert. Eine Infiltration unterhalb der Lamina propria (T1c) war signifikant mit einem erhöhten Rezidivrisiko verbunden (p=0,016). High risk-Rezidive traten signifikant häufiger bei Patienten mit persistierendem pT1 in der Re-TURB auf (p<0,001). Schlussfolgerung: Verschiedene histopathologische und klinische Faktoren könnten bestehende Subklassifikationssysteme sinnvoll ergänzen und sollten in größeren Kollektiven weiter untersucht werden. Der CCI zeigte in unserem Kollektiv einen signifikanten Einfluss auf das OS; in größeren NMIBC-Kohorten wurde zudem ein Einfluss auf Rezidiv und Progression beschrieben. Daher könnten sowohl die Komorbidität als auch der Nachweis von Residualtumor in der Re-TURB in zukünftige Risikostratifizierungsmodelle integriert werden. 0 0 0 0