26urobay22 10.3205/26urobay22 urn:nbn:de:0183-26urobay223 Meeting Abstract Doehn Doehn Christian C

Urologikum Lübeck, Lübeck, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author Johannsen Johannsen Manfred M

Urologische Facharztpraxis Johannsen & Laux, Berlin, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author Eichenauer Eichenauer Rolf R

Urologikum Hamburg MVZ, Hamburg, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author König König Frank F

ATURO, Berlin, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author Schönfelder Schönfelder Robert R

Urologie Schönfelder & Strasser, Hamburg, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author Doehn Doehn Michel L. ML

PMU, Nürnberg, Deutschland

author Schröder Schröder Jörg J

ATURO, Berlin, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author Hempel Hempel Elke E

SMGF, Berlin, Deutschland

author Klier Klier Jörg J

UPK, Köln, Deutschland Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260506 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0645 22 Bayerische Urologenvereinigung Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie Prostata-, Urothel- & Nierenzellkarzinom klinisch, operativ, systemisch, experimentell Würzburg 20260506 20260508 26urobay22 TextEinleitung: Patienten mit einem Carcinoma in situ (CIS) der Harnblase haben ein hohes Rezidiv- und Progressionsrisiko. Standardtherapie ist eine intravesikale BCG-Instillation oder eine frühe radikale Zystektomie (RZE). Im Falle eines BCG-Versagens wird in aller Regel die RZE empfohlen. Unklar ist das Vorgehen bei Patienten, die eine RZE ablehnen oder für die OP nicht geeignet sind. In der vorliegenden Arbeit wurden Art und klinische Ergebnisse einer blasenerhaltenden Therapie nach BCG-Versagen eines CIS der Harnblase untersucht. Methodik: Eingeschlossen wurden Patienten mit CIS +/- Ta bzw. T1 nach BCG-Versagen (BCG-unresponsive nach FDA-Kriterien). Die anonymisierten Patientendaten wurden aus Krankenakten von d-uo-Mitgliederpraxen extrahiert. Daten zu Demographie, Tumoreigenschaften, Therapieformen und Therapieergebnissen wurden deskriptiv zusammengefasst. Endpunkte waren u.a. Komplettremission (CR), Gesamtüberleben (OS) und krankheitsspezifisches Überleben (DSS). Ergebnisse: Im Zeitraum 2016-2023 wurde an 19 Praxen 60 Patienten identifiziert, von denen 48 Patienten die Einschlusskriterien erfüllten. Das Durchschnittsalter betrug 73 Jahre und 92% waren männlich. Die Tumorstadien waren wie folgt verteilt: alleiniges CIS 54%, CIS + Ta 31% und CIS + T1 13%. Die Erstlinientherapie nach BCG-Versagen bestand in einer BCG-Rechallenge (44%), aktiven Überwachung (27%) und intravesikalen Chemotherapie (17%). In der Zweitlinientherapie wurde am häufigsten eine aktive Überwachung (39%) oder RZE (23%) durchgeführt. Insgesamt erreichten 67% der Patienten zu irgendeinem Zeitpunkt eine CR (45% nach 12 Monaten). Bei 78% der Patienten kam es zu einem Fortschreiten bzw. zu einer Verschlechterung der Erkrankung. Die mediane Zeit bis zur RZE betrug 9,5 Monate (95% CI [3,1; 20,4]). OS- und DSS lagen nach einem Jahr bei 93,5% (95% CI [86,7%; 100,0%]) bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 2,6 Jahren. Schlussfolgerung: In dieser retrospektiven Studie wurden Art und klinische Ergebnisse einer blasenerhaltenden Therapie nach BCG-Versagen eines CIS der Harnblase untersucht. BCG-Rechallenge und die intravesikale Chemotherapie führen häufig zu einer initialen CR. Im Verlauf sind Rezidiv- und Progressionsraten jedoch hoch, so dass klarer Bedarf für wirksamere Therapieformen besteht. 0 0 0 0