26urobay05 10.3205/26urobay05 urn:nbn:de:0183-26urobay054 Meeting Abstract Schwinger Schwinger Marcel M

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Würzburg, Deutschland

author Kalogirou Kalogirou Charis C

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Würzburg, Deutschland

author Scheper Scheper Vincent V

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Würzburg, Deutschland

author Däuwel Däuwel Maximiliane M

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Würzburg, Deutschland

author Seitz Seitz Anna Katharina AK

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Würzburg, Deutschland

author Kübler Kübler Hubert H

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Würzburg, Deutschland

author Hartrampf Hartrampf Philipp P

Universitätsklinik Würzburg, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Würzburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260506 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0645 05 Bayerische Urologenvereinigung Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie Prostata-, Urothel- & Nierenzellkarzinom klinisch, operativ, systemisch, experimentell Würzburg 20260506 20260508 26urobay05 TextEinleitung: Ziel dieser Studie war es, die Sicherheit und Wirksamkeit der prostataspezifische Membranantigen (PSMA)- gerichteten Radioligandentherapie (RLT) mit [177Lu]Lu-PSMA I&T bei Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (mCRPC) im Alter von ≥75 Jahren zu evaluieren sowie basale Prädiktoren des Gesamtüberlebens (OS) zu untersuchen. Methodik: 56 Männer (medianes Alter 78 Jahre, Spannweite 75–95) wurden mit einer RLT behandelt. Nebenwirkungen wurden gemäß CTCAE v5.0 erfasst. Baseline-Parameter wie der der Gleason-Score, Blutwerte (z.B. PSA, LDH) sowie Metastasierungsorte (Knochen, Lymphknoten, Leber, Lunge) wurden erfasst. Quantitative PET-Parameter (SUVmean, SUVpeak, SUVmax, PSMA-TV, TL-PSMA) wurden bestimmt. Das PET-Ansprechen wurde nach RECIP 1.0, das biochemische Ansprechen nach PCWG3 bewertet. Assoziationen mit dem Gesamtüberleben (OS) wurden mittels uni- und multivariabler Cox-Regression sowie Kaplan–Meier-Kurven analysiert. Ergebnisse: Es traten keine Grad III oder IV Toxizitäten. Hämatologische Nebenwirkungen Grad I/II umfassten Anämie (23,2%), Leukopenie (18,6%) und Thrombozytopenie (9,3%); die eGFR nahm um 2,5% ab (Grad I/II bei 18,6% der Fälle). Das mediane Gesamtüberleben (OS) betrug 11 Monate; 60,7% der Patienten verstarben. Bei 74,4% der Patienten (32/43) zeigte sich ein PSA-Abfall (Median –58%; 14/43 ≥50%). Ein höheres Baseline-PSA (HR 1,001 pro ng/mL; p<0,10) sowie ein höherer LDH-Wert (HR 1,008 pro U/L; p<0,01) waren mit einem kürzeren OS assoziiert. Patienten mit progredienter Erkrankung sowohl nach RECIP als auch nach PCWG3 hatten ein kürzeres OS als die übrigen (11 vs. 22 Monate; HR 3,3; p<0,01). Jegliches PSA-Ansprechen sagte ein längeres OS voraus (21 vs. 7 Monate; HR 0,3; p<0,01). Das Vorliegen von Lebermetastasen war mit einer schlechteren Prognose verbunden (8 vs. 21 Monate; HR 6,7; p<0,001). Schlussfolgerung: Die [177Lu]Lu-PSMA I&T-Radioligandentherapie wird bei Patienten ≥75 Jahren gut vertragen. Niedrigere PSA- und LDH-Ausgangswerte, nicht jedoch das PSMA-positive Tumorvolumen (PSMA-TV), sind Prädiktoren für ein längeres Gesamtüberleben (OS). Ein frühes PSA-Ansprechen korreliert stark mit einem verbesserten Überleben. Die kombinierte Anwendung der RECIP- und PCWG3-Kriterien optimiert die Ansprechbewertung. 0 0 0 0