26nrwgu53 10.3205/26nrwgu53 urn:nbn:de:0183-26nrwgu536 Meeting Abstract Seebold Seebold Agneta A

Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Luetkens Luetkens Julian J

Klinik für Diagnostische und interventionelle Radiologie, Bonn, Deutschland

author Isaak Isaak Alexander A

Klinik für Diagnostische und interventionelle Radiologie, Bonn, Deutschland

author Kristiansen Kristiansen Glen G

Institut für Pathologie, Bonn, Deutschland

author Bernhardt Bernhardt Marit M

Institut für Pathologie, Bonn, Deutschland

author Büttner Büttner Thomas T

Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Ellinger Ellinger Jörg J

Klinik für Urologie GFO-Kliniken Troisdorf, Troisdorf, Deutschland

author Ritter Ritter Manuel M

Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Krausewitz Krausewitz Philipp P

Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260408 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0643 53 Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e.V. 71. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie Poster Essen 20260416 20260417 P 2.6 TextEinleitung: Der aktuelle Goldstandard in der Prostatakarzinom-(PCa)-Diagnostik ist die kombinierte systematische 12-fach-Biopsie (SB) und gezielte MRT-Fusionsbiopsie (TB). Gemäß der EAU-Guideline 2024 kann die SB jedoch auch durch eine perilesionale Biopsie (PB) ersetzt werden. Diese Studie untersucht die diagnostische Wertigkeit der additiven 12-core SB versus einer reduzierten 4-core-PB im Rahmen der Prostatastanzbiopsie.Material und Methoden: Die Biopsieergebnisse von 314 biopsie-naiven Männern mit PIRADS 3–5 Läsionen im multiparametrischer MRT (mpMRT) und von 100 biopsie-naiven Männern mit biparametrischer MRT, die eine TB+SB erhielten, wurden analysiert. Die Detektionsraten klinisch signifikanter PCa (csPCa, ≥ Gleason 7a) sowie das histopathologische Grading wurden zwischen TB+SB und TB+PB verglichen. Die PB wurde post hoc simuliert, basierend auf einem institutionellen standardisierten Biopsieschema unter Einbindung der 4 Biopsiezylinder, die in den kraniokaudal angrenzenden PIRADS-Sektoren der MRT-Indexläsion platziert wurden. In einer Subgruppe (n=80 für die mpMRT-Subgruppe und n=28 für die bpMRT Subgruppe) wurde das Up- und Down-Grading des Gleason-Scores zwischen Biopsie und Prostatektomiepräparat untersucht.Ergebnisse: Die csPCa-Rate betrug bei PIRADS 3,4 und 5 Befunden je 41%, 64% und 90% (für mpMRT) und 39%, 82% und 97% (für bpMRT). In 6% (mpMRT) und 13% (bpMRT) der Fälle wurde csPCa nur durch die SB diagnostiziert, wobei 92% (mpMRT) und 95% (bpMRT) der Tumore in angrenzenden PIRADS-Sektoren lagen. Eine perilesionale Biopsie hätte 11 von 12 (mpMRT) bzw 6 von 9 (bpMRT) durch die TB übersehene csPCa nachgewiesen. Die perilesionale Biopsie hätte die Stanzzylinderanzahl um 75% reduziert. In der mpMRT Prostatektomiesubgruppe, betrug die Übereinstimmung der ISUP-Graduierung jeweils 62,0% (49/79) beim Vergleich von TB+PB und TB+SB. In der bpMRT Prostatektomiesubgruppe, lag die Übereinstimmung zwischen Biopsie und Prostatektomie-ISUP-Gradgruppe ebenfalls bei 53,6% (15/28) für beide Biopsieverfahren (TB+SB und TB+PB).Schlussfolgerung: Eine additive Biopsie nebst TB bleibt zur Sicherstellung höchster diagnostischer Genauigkeit erforderlich. Die perilesionale 4-core-Biopsie stellt sowohl im Rahmen der mpMRT als auch der bpMRT gestützten Prostatabiopsie eine vielversprechende, weniger belastende Alternative zur 12-core-SB dar. 0 0 0 0