26nrwgu33 10.3205/26nrwgu33 urn:nbn:de:0183-26nrwgu336 Meeting Abstract Orf Orf Christopher C

Marien Hospital Herne, Ruhr-Univerität Bochum, Klinik für Urologie und Neurourologie, Herne, Deutschland

author Dellino Dellino Martina M

Marien Hospital Herne, Ruhr-Univerität Bochum, Klinik für Urologie und Neurourologie, Herne, Deutschland

author Iliescu Iliescu Tudor T

Marien Hospital Herne, Ruhr-Univerität Bochum, Klinik für Urologie und Neurourologie, Herne, Deutschland

author Handke Handke Analena A

Marien Hospital Herne, Ruhr-Univerität Bochum, Klinik für Urologie und Neurourologie, Herne, Deutschland

author Berg Berg Sebastian S

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author Roghmann Roghmann Florian F

Marien Hospital Herne, Ruhr-Univerität Bochum, Klinik für Urologie und Neurourologie, Herne, Deutschland

author Noldus Noldus Joachim J

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author van Ophoven van Ophoven Arndt A

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author Tully Tully Karl K

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260408 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0643 33 Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e.V. 71. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie Urogynäkologie 2.0 Essen 20260416 20260417 V 10.2 TextEinleitung: Patienten mit neurogener Blasenfunktionsstörung (NBFS) bilden eine klinisch heterogene Subgruppe in der urologischen Versorgung. Trotz diverser konservativer und interventioneller Therapieoptionen erfordert ein relevanter Anteil letztlich eine Zystektomie (CE) zur Erhaltung der Nierenfunktion und Verbesserung der Lebensqualität. Ziel dieser Studie war die Charakterisierung einer representativen Kohorte von NBFS-Patienten und die Identifikation von Prädiktoren für eine mögliche frühzeitige CE.Methoden: In einer retrospektiven Analyse wurden Patienten mit NBFS erfasst, die zwischen 01/2010 und 12/2024 in einem neuro-urologischen tertiären Referenzzentrum eine CE erhielten. Analysiert wurden die zugrunde liegenden Ätiologien, vorangegangene Therapien sowie der perioperative Verlauf bis 90 Tage postoperativ. Uni- und multivariable logistische Regressionsmodelle dienten der Identifikation von Prädiktoren für eine frühe CE (≤12 Monate nach Erstvorstellung). Prä- und postoperative Nierenfunktionsparameter wurden in der Gesamtkohorte sowie in Abhängigkeit vom Operationszeitpunkt verglichen.Ergebnisse: Insgesamt wurden 116, überwiegend weibliche (61,2%), Patientinnen (Medianalter 50 Jahre; IQR 36,5–63) eingeschlossen. Die häufigsten Grunderkrankungen waren Spina bifida (35,9%) und neurologische Traumata (18,1%). Präoperativ zeigten 18,1% szintigraphisch eine einseitige oder bilaterale Nierenfunktionsstörung. Die mediane Zeit bis zur CE betrug 12 Monate (IQR 6–36). In 88,8% wurde ein Ileum-Conduit angelegt. Bei 22,4% traten innerhalb von 90 Tagen schwere Komplikationen (Clavien-Dindo ≥3b) auf; bei einer 0% Morbidität. In der multivariablen Analyse zeigte sich ausschließlich für hohe intravesikale Botulinumtoxin-Dosen (≥300 I.E.) eine geringere Wahrscheinlichkeit für eine CE 12 Monate nach Erstvorstellung (OR 0,05; 95%-KI 0,01–0,67; p=0,023). Prä- und postoperative Nierenfunktionswerte unterschieden sich weder in der Gesamtkohorte noch zwischen früher und später CE signifikant.Schlussfolgerung: Im Vergleich zu onkologischen CE-Kohorten waren NBFS-Patienten deutlich jünger und überwiegend weiblichen Geschlechts. Trotz dieser demografischen Unterschiede bleibt die CE ein operativer Eingriff mit erheblicher Morbidität, insbesondere in einer Kohorte mit relativ hoher Komorbidität. Eine optimierte konservative Therapie, insbesondere mit Botulinumtoxin, erlaubt jedoch eine sichere Operationsaufschiebung ohne relevanten Einfluss auf das renale Outcome. 0 0 0 0