26nrwgu28 10.3205/26nrwgu28 urn:nbn:de:0183-26nrwgu281 Meeting Abstract Krausewitz Krausewitz Philipp P

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Muench Muench Gloria G

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Klümper Klümper Niklas N

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Ritter Ritter Manuel M

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie, Bonn, Deutschland

author Bernhardt Bernhardt Marit M

Universitätsklinikum Bonn, Institut für Pathologie, Bonn, Deutschland

author Gärtner Gärtner Florian F

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Bonn, Deutschland

author Kreppel Kreppel Barbara B

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Bonn, Deutschland

author Essler Essler Markus M

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Bonn, Deutschland

author Marinova Marinova Milka M

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Bonn, Deutschland

author Küppers Küppers Jim J

Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Bonn, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260408 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0643 28 Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e.V. 71. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie Lokalisiertes Urothelkarzinom Essen 20260416 20260417 V 7.2 TextEinleitung: Nectin-4 ist ein Zelladhäsionsmolekül, das im metastasierten Urothelkarzinom (mUC) überexprimiert wird. Das anti-Nectin-4 Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Enfortumab vedotin (EV) in Kombination mit Pembrolizumab (P) stellt die neue Standard Erstlinientherapie des mUC dar. Die Kombination erhielt kürzlich auch die FDA-Zulassung für das perioperative Setting. Trotz vielversprechender Therapieergebnisse zeigt sich eine relevante Heterogenität der membranären Nectin-4-Expression, die mit dem Therapieansprechen korrelieren könnte. Derzeit erfolgt die Bestimmung der Nectin-4-Expression meist als immunhistochemische Färbung (ICH). Molekulares Imaging mittels [68Ga]Ga-N188-PET/CT (Nectin-4-PET/CT) wurde erstmals 2023 beschrieben. Diese Pilotstudie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit und den potentiellen Nutzen der Nectin-4-PET/CT für die Quantifizierung der Nectin-4-Expression und Überwachung des Ansprechens auf EVP bei mUC zu evaluieren.Methode: Diese Fallserie umfasst Patienten (n=10) mit histologisch gesichertem mUC, die EVP erhielten. Die Patienten unterzogen sich einer Baseline-Nectin-4-PET/CT vor Therapiebeginn, sowie einer Re-PET/CT nach ≥2 Behandlungszyklen im Rahmen eines individuellen Heilversuchs. PET/CT-Bildgebungsparameter wurden analysiert und mit der histologisch bestimmten membranären Nectin-4-Expression, dem Therapieansprechen, sowie dem klinischem Verlauf korreliert.Ergebnisse: Eine Nectin-4-Expression war in 9/10 Zielläsionen beschrieben, mit einem medianen SUVmax von 4,3 (IQR=4–5). Das häufigste Metastasierungsmuster war lymphogen (n=9/10), gefolgt von ossär (n=3/10). IHC war bei 6 Patienten verfügbar (Primärtumor n=4/6; Metastasen n=2/6) mit einem medianen H-Score von 25,5 (IQR=2,5–47,25).Bei 7 Patienten wurde nach mindestens zwei Behandlungszyklen (Median=5 Zyklen, IQR=5-5,75) eine Re-Nectin-4-PET/CT durchgeführt. In allen Verlaufsbildgebungen zeigte sich eine partielle oder komplette Remission. Die [68Ga]Ga-N188-Traceraufnahme zeigte in allen Zielläsionen eine Regredienz (mittlere Abnahme SUVmax=▲-1).Schlussfolgerungen: Diese Fallserie zeigt, dass die [68Ga]Ga-N188-PET/CT als nicht-invasiver bildgebender Marker zur Beurteilung der Nectin-4-Expression bei mUC technisch durchführbar ist und das Therapieansprechen unter EV/Pembro potenziell abbilden kann. Die [68Ga]Ga-N188-PET/CT weist ein relevantes Potenzial für die prädiktive und therapiebegleitende Bildgebung auf, das in größeren prospektiven Studien zu bestätigen ist. 0 0 0 0