26rwa61 10.3205/26rwa61 urn:nbn:de:0183-26rwa616 Meeting Abstract Liegl Liegl Constance C

Bonn

author Aretz Aretz B. B

Bonn

author Bourauel Bourauel L. L

Bonn

author Schipper Schipper P. P

Bonn

author Deubel Deubel C. C

Bonn

author Joussen Joussen L. L

Bonn

author Petrak Petrak M. M

Bonn

author Holz Holz F.G. FG

Bonn

author Liegl Liegl R. R

Bonn Dortmund

author Mercieca Mercieca K. K

Bonn

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260316 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0646 61 Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte 188. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte Glaukom Bochum 20260206 20260207 26rwa61 TextHintergrund: Die Beurteilung der Filterkissenmorphologie nach operativer Versorgung mit Glaukom-Drainage-Implantaten (GDI) stellt einen Schlüsselparameter für den postoperativen Verlauf und die langfristige Druckkontrolle dar. Dennoch fehlen bislang umfassende longitudinale In-vivo-Daten, die die strukturelle Entwicklung des Blebs im zeitlichen Verlauf nach GDI-Operationen erfassen.Methoden: In einer prospektiven Kohortenstudie wurden von Januar 2022 bis März 2024 Glaukom-Patienten eingeschlossen, die ein PAUL-Glaukom-Implantat (PGI) erhielten.). Die Nachbeobachtung erfolgte bis zu 12 Monate postoperativ. Mittels 15-MHz-Ultraschall (Quantel Medical, Compact Touch) wurden regelmäßig die Filterkissen-Parameter (superiore und inferiore Höhe, transversale und longitudinale Ausdehnung sowie Gesamthöhe) erhoben. Sekundäre Endpunkte waren intraokularer Druck (IOD), Anzahl der Glaukommedikamente und bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA).Ergebnisse: Der präoperative mittlere IOD betrug 23,6 mmHg bei durchschnittlich 3,2 Medikamenten. Die mittlere Gesamthöhe des Filterkissens stieg von 2,33 mm (Tag 10) auf 4,14 mm (Monat 3) an und blieb anschließend bis Monat 12 stabil (4,21 mm). An Tag 10 zeigten sich bei ca. der Hälfte der Patienten Filterkissen mit einem Kompartiment, ab dem ersten Monat jedoch entwickelten sich diese zu überwiegend Blebs mit zwei Kompartimenten, die im weiteren Verlauf in dieser Konfiguration blieben. Der mittlere IOD sank auf 12,7 mm am 10. Tag und blieb bis Monat 12 im Bereich von 13–15 mm, während die Medikamentenzahl auf 0,9 Tropfen reduziert werden konnte. Die Mixed-Model-Analyse zeigte eine signifikante Assoziation zwischen absoluter Bleb-Höhe und niedrigerem IOD(β = –0,86; p = 0,043), unabhängig vom Zeitpunkt. Ein schnelles Bleb-Wachstum innerhalb der ersten 3 Monatekorrelierte dagegen mit höherem IOD (β = 3,57; p = 0,003).Schlussfolgerung: Die Ultraschalluntersuchung zeigte eine progressive Zunahme der Filterkissen-Größe nach PGI-Implantation, die sich nach 3–6 Monaten stabilisierte. Die IOD-Senkung blieb über 12 Monate erhalten. Die absolute Bleb-Höhe erwies sich als besserer Prädiktor für die IOD-Kontrolle als die frühe Wachstumsrate. Diese Studie liefert die ersten longitudinalen sonographischen Daten zur Bleb-Remodellierung nach GDD-Operationen und bietet wertvolle Hinweise für die postoperative Beurteilung und den optimalen Zeitpunkt therapeutischer Interventionen. 0 0 0 0