26dga090 10.3205/26dga090 urn:nbn:de:0183-26dga0907 Meeting Abstract Schraivogel Schraivogel Stephan S

Inselspital, Universität Bern, Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie, Bern, Schweiz ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, Universität Bern, Hearing Research Laboratory, Bern, Schweiz

author Rader Rader Tobias T

LMU Klinikum der Universität München, HNO, München, Deutschland

author Weißgerber Weißgerber Tobias T

Goethe-Universität Frankfurt/Universitätsmedizin, Audiologische Akustik, Klinik für HNO-Heilkunde, Frankfurt a. M., Deutschland

author Caversaccio Caversaccio Marco M

Inselspital, Universität Bern, Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie, Bern, Schweiz ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, Universität Bern, Hearing Research Laboratory, Bern, Schweiz

author Wimmer Wimmer Wilhelm W

Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, München, Deutschland Inselspital, Universität Bern, Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie, Bern, Schweiz

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260302 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0642 090 Deutsche Gesellschaft für Audiologie e. V. 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie Freie Vorträge 7: Cochlea-Implantate: Objektive Messungen I Oldenburg 20260304 20260306 090 TextFragestellung: Eine Migration des Elektrodenträgers kann selten als Komplikation nach Cochlea-Implantation auftreten und zu Abweichungen der eingestellten CI-Frequenzbänder, zu einer Verschlechterung des Sprachverstehens und im schlimmsten Fall zu einer Revisionsoperation führen , . Es ist daher wichtig, potenziell negative Auswirkungen einer möglichen Elektrodenmigration durch kontinuierliche Überwachung der Elektrodenpositionen und notfalls frühzeitiger Intervention zu reduzieren.Eine frühzeitige Erkennung ist besonders bei Säuglingen und Kleinkindern wichtig . In einem aktuellen Fallbericht über eine starke Elektrodenmigration bei einem Kind konnten wir zeigen, dass ein Impedanz-basiertes Schätzmodell es ermöglicht hätte, die Revisionsoperation bis zu 1.5 Jahre früher anzusetzen .Das Ziel dieser Studie ist es daher, die klinische Anwendbarkeit der vorgeschlagenen Methode zur Erkennung von Elektrodenmigrationen an einer größeren Fallzahl zu evaluieren.Methoden: Wir haben dafür retrospektiv anonymisierte Fälle mit bestätigter Elektrodenmigration bei flexiblen Trägern aus drei CI-Zentren erfasst (1 oder mehrere Kontakte migriert). Die Elektrodenmigration wurde in jedem Zentrum aus dem Vergleich zweier postoperativer Röntgenbilder zu unterschiedlichen Zeitpunkten verifiziert. Jedem Migrationsfall wurde ein Kontrollfall mit stabiler (d.h. radiologisch bestätigter) Elektrodenlage zugewiesen.Ein Impedanz-basiertes Regressionsmodell ermöglichte uns die Positionskontrolle der CI-Elektroden im Zeitverlauf . Das Modell wurde auf einem Datensatz von insgesamt 179 CI-Fällen neu trainiert, das verschiedene Elektrodenarray-Typen aus dem FLEX-Portfolio von MED-EL umfasste. Eine Elektrodenmigration wurde erkannt, wenn die lineare Einführtiefe der basalsten Elektrode um mehr als +/- 1,0 mm (etwa die Hälfte des Elektrodenabstands) von der Vergleichsmessung abgewichen ist.Ergebnisse: Zusammen mit den zugehörigen Kontrollen wurden insgesamt 30 Fälle analysiert.Das Schätzmodell erkannte korrekt eine Elektrodenmigration in 13 von 15 Fällen und erreichte einen F1-Score von 93 % (13 richtig positive, 0 falsch positive, 15 richtig negative und 2 falsch negative). Alle Fälle mit stabilen Elektrodenpositionen wurden vom Modell als solche identifiziert.Schlussfolgerungen: Das angewandte Impedanz-basierte Modell konnte in einer Kohorte von 30 Fällen aus verschiedenen CI-Zentren Elektrodenmigrationen erkennen. Die Schätzung der Elektrodenposition erfolgt innerhalb weniger Sekunden und könnte potenziell in die klinischen Nachsorgetermine von CI-Nutzern integriert werden. Insbesondere, wenn das Modell künftig an noch größeren Fallzahlen trainiert und validiert wird. Die Methode könnte eine kostengünstige und strahlungsfreie Ergänzung zu herkömmlichen radiologischen Verfahren darstellen, da sie auf routinemäßigen Impedanzmessungen basiert. Rivas A Revision Cochlear Implantation Surgery in Adults: Indications and Results 2008 Otology & Neurotology 639-648 Rivas A, et al. Revision Cochlear Implantation Surgery in Adults: Indications and Results. Otology & Neurotology. 2008;29(5):639-648. DOI: 10.1097/MAO.0b013e31817e5d31 http://dx.doi.org/10.1097/MAO.0b013e31817e5d31 Rader T Management of Cochlear Implant Electrode Migration 2016 Otology & Neurotology e341-e348 Rader T, et al. Management of Cochlear Implant Electrode Migration. Otology & Neurotology. 2016;37(9):e341-e348. DOI: 10.1097/MAO.0000000000001065 http://dx.doi.org/10.1097/MAO.0000000000001065 Schraivogel S Predictive Models for Radiation-Free Localization of Cochlear Implants' Most Basal Electrode Using Impedance Telemetry 2024 IEEE Transactions on Biomedical Engineering Schraivogel S, et al. Predictive Models for Radiation-Free Localization of Cochlear Implants' Most Basal Electrode Using Impedance Telemetry. IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 2024;72(4). DOI: 10.1109/TBME.2024.3509527 http://dx.doi.org/10.1109/TBME.2024.3509527 Schraivogel S Impedance-based detection of cochlear implant array migration: case report in a child with Aymé-Gripp syndrome 2025 European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 4349–4352 Schraivogel S, et al. Impedance-based detection of cochlear implant array migration: case report in a child with Aymé-Gripp syndrome. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2025;282:4349–4352. DOI: 10.1007/s00405-025-09397-7 http://dx.doi.org/10.1007/s00405-025-09397-7 Larsen E Litvak LM Liberman MC Maison SF Peripheral Neural Plasticity in Cochlear Implant Users Across the Lifespan 2025 JAMA Otolaryngol Head Neck Surg Larsen E, Litvak LM, Liberman MC, Maison SF. Peripheral Neural Plasticity in Cochlear Implant Users Across the Lifespan. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Nov 20. DOI: 10.1001/jamaoto.2025.4050 http://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2025.4050 0 0 0 0