26wdhno17
10.3205/26wdhno17
urn:nbn:de:0183-26wdhno179
Meeting Abstract
Mukokutane Infektkomplikation unter immunsuppressiver Dauertherapie
Hauser-Stadler
Hauser-Stadler
Cosima
C
Universitätsklinikum Bonn (HNO), Bonn, DeutschlandKlinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
Cosima.Hauser-Stadler@ukbonn.de
author
Leggewie
Leggewie
Barbara
B
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
barbara.leggewie@ukbonn.de
author
Strieth
Strieth
Sebastian
S
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author
Lorenz
Lorenz
Carina
C
Zentrum für Hauterkrankungen am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author
Sirokay
Sirokay
Judith
J
Zentrum für Hauterkrankungen am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author
Yücel
Yücel
Nilay Aylin
NA
Institut für Pathologie am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author
Bernhardt
Bernhardt
Marit
M
Institut für Pathologie am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260223
germ
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M0637
17
Vereinigung Westdeutscher HNO-Ärzte
Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte
Abstracts
Dortmund
20260227
20260228
17
TextEinleitung: Bei einem 55-jährigen Patienten unter Infliximab-Therapie wegen Morbus Crohn traten ein Jahr nach einer Mittelmeerreise multiple kutane Läsionen in Gesicht und Nacken auf. Nach Biopsien der Läsionen fanden sich histopathologisch Amastigoten, molekularbiologisch konnte Leishmania donovani und L. infantum nachgewiesen werden.Methoden: Fallvorstellung.Ergebnisse: Aufgrund mukokutaner Manifestation, Läsionen an kritischen Lokalisationen und Immunsuppression wurde die Diagnose einer komplizierten Leishmaniose gestellt. Eine Therapie mit Miltefosin (3×50 mg p.o. über 28 Tage, verlängert auf 60 Tage) führte nur zu einem geringen Ansprechen. Nach erneuter Biopsie mit persistierendem Nachweis einer floriden Entzündung evaluierten wir die Umstellung auf Paromomycin (1000-2000mg/Tag über 21 Tage).Diskussion: Der Fall demonstriert die Relevanz der MCL als Differenzialdiagnose ulzerierender Läsionen auch bei länger zurückliegenden Fernreisen. Besonders bei immunsupprimierten Patienten sollten persistierende Schleimhautveränderungen an eine Leishmaniose denken lassen. Miltefosin ist gut verträglich, kann aber bei komplizierten Verläufen unzureichend wirken. Paromomycin stellt hier eine Alternative dar, jedoch ist sein oto- und nephrotoxisches Potenzial zu beachten.
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