25doc083 10.3205/25doc083 urn:nbn:de:0183-25doc0836 Meeting Abstract Augustin Augustin Victor V

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author Friedrich Friedrich Maximilian M

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author Son Son Hyeck-Soo HS

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author Lind Lind Jasper J

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author Chychko Chychko Lizaveta L

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author Yildirim Yildirim Timur T

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author Auffarth Auffarth Gerd G

Universitäts-Augenklinik Heidelberg, Heidelberg

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250513 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0613 083 37. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC) Hornhaut Nürnberg 20250515 20250517 FP 8.3 TextZielsetzung: Bei Patienten mit Fuchs’scher Hornhautendotheldystrophie (FECD) ist das optimale Stadium für die Durchführung einer Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) nach wie vor nicht klar definiert. Ziel dieser Studie war es, die postoperativen Ergebnisse nach DMEK bei FECD-Patienten mit unterschiedlichem Stadium der Erkrankung zu vergleichen, um so eine Empfehlung für den richtigen Zeitpunkt der OP geben zu können.Methode: In dieser prospektiven, beobachtenden Kohortenstudie wurden 106 pseudophake Augen von 85 Patienten mit FECD in zwei Gruppen, je nach Vorhandensein eines präoperativen subklinischen und klinischen Hornhautödems, unterteilt. Das primäre Ergebnis war der korrigierte Fernvisus (CDVA) vier Monate nach der DMEK. Sekundäre Endpunkte waren die zentrale Hornhautdicke (CCT), die dünnste Hornhautdicke (TCT) und die corneale Densitometrie (TCD) in der Scheimpflug-Tomographie sowie der Endothelzellverlust (ECL) und die Rebubbling-Rate. Die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen wurden mit Hilfe von geclusterten Wilcoxon-Rangsummentests oder einem Chi-Quadrat-Test statistisch ausgewertet.Ergebnisse: Der postoperative Visus war in der Gruppe mit subklinischem Ödem signifikant besser (0,18 ± 0,12 logMAR) als in der Gruppe mit klinischem Ödem (0,24 ± 0,19 logMAR; p = 0,026). Vier Monate nach der DMEK war die TCD in der Gruppe mit präoperativem klinischem Ödem höher (31,7 ± 8,3 gray scale units (GSU)) als in der Gruppe mit subklinischem Ödem (27,8 ± 6,1 GSU; p = 0,005). Die postoperativen CCT-, TCT-, ECL- und Rebubbling-Raten unterschieden sich nicht signifikant zwischen beiden Gruppen (alle p > 0,05).Schlussfolgerungen: Die DMEK führte zu einer besseren Sehschärfe nach vier Monaten, wenn sie im Frühstadium der FECD und nicht im späteren Stadium mit klinischem Ödem durchgeführt wurde. Dies könnte auf eine persistierende Hornhaut-Fibrose nach DMEK in Augen mit präoperativem, klinisch erkennbarem Hornhautödem zurückzuführen sein, wie die höhere postoperative Hornhautdichte in Augen mit präoperativem klinischem Ödem nahelegt. Folglich ist bei FECD-Patienten eine DMEK in Betracht zu ziehen bevor ein klinisches Hornhautödem vorliegt, um eine bessere postoperative Erholung zu erreichen. 0 0 0 0