25nrwgu15 10.3205/25nrwgu15 urn:nbn:de:0183-25nrwgu159 Meeting Abstract Orf Orf Christopher C

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Handke Handke Analena Elisa AE

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Dellino Dellino Martina M

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Garcia-Schürmann Garcia-Schürmann Leon Miguel LM

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Noldus Noldus Joachim J

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Roghmann Roghmann Florian F

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Palisaar Palisaar Rein-Jüri RJ

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Berg Berg Sebastian S

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author Tully Tully Karl K

Klinik für Urologie und Neurourologie, Marien Hospital Herne, Ruhr Universität Bochum, Herne, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250402 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0609 15 Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e.V. 70. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie Prostatakarzinom: Was gibt es Neues in der medikamentösen Therapie? Münster 20250403 20250404 V 1.15 TextEinführung: Aktuelle internationale Leitlinien haben zuletzt den Stellenwert der pelvinen Lymphadenektomie (pLA) reduziert, sodass die aktuelle Empfehlung nur für high-risk Prostatakarzinome (PCa) eine extendierte pLA vorsieht. Im aktuellen klinischen Alltag erfolgt jedoch, teils aus Gewohnheit, teils aus monetären Anreizen, regelhaft die pLA auch bei intermediate-risk (irPCa) Patienten. Ziel dieser Studie ist es den tatsächlichen diagnostischen Wert der pLA im Hinblick auf die Detektion von Lymphknotenmetastasen bei Patienten mit irPCa in Gegensatz zu der hieraus resultierenden Morbidität zu untersuchen.Methode: Eine institutionelle, prospektiv erstellte Datenbank wurde zur retrospektiven Analyse der o.g. Fragestellung verwendet. Eingeschlossen wurden alle Patienten mit irPCa (definiert als ISUP 2, PSA <20 ng/ml, klinisches T-Stadium ≤cT2b) die zwischen 09/2021–09/2024 eine radikale Prostatektomie (RP) mit pLA erhalten hatten. Wir untersuchten das Auftreten von Lymphknotenmetastasen im histopathologischen Präparat der RP sowie das Auftreten postoperativer pLA assoziierter Komplikationen mit Fokus auf Lymphozelen und deren Begleitkomplikationen (i.e., Fieber, venöse Kompression, Schmerzen). Mittels uni- und multivariabler logistischer Regressionsanalyse wurden prädiktive Faktoren für beide Endpunkte untersucht.Ergebnisse: Von 273 Patienten die eine RP mit pLA bei irPCa erhalten hatten, zeigte sich bei 6 Patienten (2,2%) eine lymphogene Metastasierung im finalen histopathologischen Präparat. Insgesamt stellten sich 35 (12,8%) Patienten im Verlauf mit Lymphozelen erneut in unserer Klinik vor. Hiervon zeigten 13 (37,1%) eine klare Symptomatik mit Fieber (n=8, 22,9%), oder nachgewiesener venöser Kompression mit Schmerzen (n=7, 20%). Eine intravenöse Antibiose erfolgte bei 10 Patienten (28,6%), während eine Punktion bei Insgesamt 14 Patienten (40%) indiziert wurde. In der uni- und multivariablen Analyse zeigten sich weder für das Vorliegen von Lymphknotenmetastasen noch für die Entstehung einer Lymphozele klare Prädiktoren.Schlussfolgerung: In der vorliegenden Kohorte zeigte sich die Wahrscheinlichkeit durch eine pLA eine Lymphozele zu erhalten knapp sechsmal höher als durch die pLA den Nachweis einer Lymphknotenmetastasierung zu erreichen. Im Hinblick auf zunehmend verbesserte präoperative Staging Möglichkeiten wie dem PSMA-PET CT muss trotz aktuell noch bestehender monetärer Anreize die Notwendigkeit der pLA bei irPCa kritisch hinterfragt werden. 0 0 0 0