25swdgu55 10.3205/25swdgu55 urn:nbn:de:0183-25swdgu558 Meeting Abstract Filzmayer Filzmayer Maximilian M

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main

author Wenzel Wenzel M. M

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main

author Siech Siech C. C

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main

author Le Le Q. Q

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main

author Steuber Steuber T. T

Martini-Klinik Prostatakrebszentrum Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

author Hoeh Hoeh B. B

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main

author Kriegmair Kriegmair M. M

Urologische Klinik München Planegg Klinik für Urologie und Urochirurgie, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg

author Chun Chun F. F

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main

author Mandel Mandel P. P

Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Frankfurt, Goethe Universität Frankfurt am Main Martini-Klinik Prostatakrebszentrum Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250611 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0614 55 Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e.V. 65. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e.V. Vortragssitzung 7: Prostatakarzinom II Ludwigshafen 20250625 20250628 V7.4 TextEinleitung: Aktuell verfügbare post-hoc-Daten der TITAN-Studie zeigen gute Tumorkontrollraten bei Patienten mit metastasiertem hormon-sensitivem Prostatakarzinom (mHSPC), die mit Apalutamid behandelt wurden – selbst bei Patienten mit hoher Metastasenlast wie ≥10 Knochenmetastasen. Diese Ergebnisse wurden jedoch noch nie an Real-World-Daten validiert.Methode: Wir nutzten die FRAMCAP-Datenbank (FRAnkfurt Metastatic Cancer database of the Prostate) und stratifizierten Apalutamid-behandelte mHSPC-Patienten nach der Anzahl der Knochenmetastasen (≥10 vs. 1–9). Primäre Endpunkte waren die Zeit bis zum metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) sowie das Gesamtüberleben (OS). Zusätzlich wurden Vergleiche mit der Behandlung von mHSPC mit Abirateron und Docetaxel durchgeführt.Ergebnisse: Insgesamt wurden 102 mHSPC-Patienten mit Apalutamid bei einem mittleren Alter von 70 Jahren und einem medianen PSA-Wert von 46 ng/ml eingeschlossen. 24% der Patienten wiesen ≥10 Knochenmetastasen auf. Patienten mit ≥10 Knochenmetastasen hatten zu Beginn der Behandlung einen höheren PSA-Wert (254 vs. 28 ng/ml) und erzielten eine geringere PSA-Reduktion während der Behandlung (PSA-Nadir 0,64 vs. 0,03 ng/ml, alle p<0,05). Bezüglich der Zeit bis zum mCRPC zeigte sich kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen ≥10 und 1–9 Knochenmetastasen (p=0,14), mit einer medianen Zeit bis zum mCRPC von 32 vs. 37 Monaten. In den OS-Analysen war das Gesamtüberleben bei Patienten mit 1–9 Knochenmetastasen signifikant länger (Hazard Ratio: 2,3, p<0,042). Im zweiten Schritt der Analyse zeigte der Vergleich mit Abirateron (18 vs. 32 Monate) und Docetaxel (16 vs. 32 Monate) eine numerisch längere Zeit bis zum mCRPC bei Patienten mit ≥10 Knochenmetastasen, die mit Apalutamid behandelt wurden.Schlussfolgerung: Im realen Umfeld erreichen mHSPC-Patienten mit hoher Knochenmetastasenlast unter Apalutamid eine ausreichende Tumorkontrolle, z.B. hinsichtlich der Zeit bis zum mCRPC, und übertreffen andere First-Line-Therapien für mHSPC. 0 0 0 0