25vzmnrw75 10.3205/25vzmnrw75 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw754 Meeting Abstract Thiyagarajah Thiyagarajah Keerthihan K

Paul-Ehrlich-Institut, Langen, Deutschland

author Sonnenberg Sonnenberg Jannik J

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Görgülü Görgülü Esra E

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Lembeck Lembeck Pia P

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Glitscher Glitscher Mirco M

Paul-Ehrlich-Institut, Langen, Deutschland

author Kraus Kraus Nico N

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Uschner Uschner Frank Erhard FE

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Brol Brol Maximilian Joseph MJ

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Schierwagen Schierwagen Robert R

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Gu Gu Wenyi W

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Klein Klein Sabine S

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Schulz Schulz Martin S. MS

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Wiedemann Wiedemann Toska T

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Reuken Reuken Philipp A. PA

Klinik für Innere Medizin IV, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

author Reißing Reißing Johanna J

RWTH Aachen Medizinische Klinik III, Aachen, Deutschland

author Schneider Schneider Franziska F

Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Praktiknjo Praktiknjo Michael M

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Fischer Fischer Julia J

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Erasmus Erasmus Hans-Peter HP

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Zeuzem Zeuzem Stefan S

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Vasseur Vasseur Jessica J

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Welsch Welsch Christoph C

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Storf Storf Holger H

Goethe Universität Frankfurt Medizinische Klinik 1, Frankfurt, Deutschland

author Trebicka Trebicka Jonel J

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author Ciesek Ciesek Sandra S

Goethe Universität Frankfurt Institut für Medizinische Virologie, Frankfurt, Deutschland

author Stallmacher Stallmacher Andreas A

Klinik für Innere Medizin IV, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

author Chang Chang Johannes J

Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Bruns Bruns Tony T

RWTH Aachen Medizinische Klinik III, Aachen, Deutschland

author Hildt Hildt Eberhard E

Paul-Ehrlich-Institut, Langen, Deutschland

author Peiffer Peiffer Kai-Henrik KH

Universität Münster Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 75 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Gastroenterologie Essen 20250612 20250613 75 TextAkut-auf-chronisches Leberversagen (ACLF) ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, das durch eine rasche Verschlechterung der Organfunktion bei bereits bestehender chronischer Lebererkrankung gekennzeichnet ist. Retrospektiv wird der Status von Patienten, die innerhalb von 90 Tagen ein ACLF entwickeln, als prä-ACLF bezeichnet. Zu den bekannten Auslösern des ACLF gehören unter anderem bakterielle Infektionen und Virushepatitis. Bei 40–60% der Patienten sind die Auslöser des ACLF jedoch nach wie vor unbekannt. Cytomegalovirus (CMV) und Epstein-Barr-Virus (EBV) sind weit verbreitete Viren, deren Rolle bei ACLF unklar bleibt.Wir analysierten 211 Patienten (43 ACLF, 16 prä-ACLF, 152 nicht-ACLF), die in der ACLF-I-Kohortenstudie (Frankfurt) registriert sind, auf CMV und EBV Virämie. Wir extrahierten virale Nukleinsäuren aus Blutserumproben, führten Multiplex-qPCR durch und berechneten die Viruslast anhand von Standardkurven. Zusätzlich wurden Zytokinanalysen mittels ELISA durchgeführt. Die Ergebnisse wurden in externen Kohorten von insgesamt 153 Patienten aus den Universitätskliniken Jena, Aachen und Bonn validiert. Alle eingeschlossenen Patienten wurden aufgrund einer Dekompensation, vor einem Eingriff oder wegen eines bestehenden ACLFs behandelt.Eine höhere Prävalenz einer CMV Virämie (8,9% vs. 25,6%, OR 3,88, 95% CI 1,61-9,36, p<0,01) und EBV Virämie (6,0% vs. 16,3%, OR 3,71, 95% CI 1,30-10,59, p<0,05) wurde bei Patienten mit ACLF beobachtet, obwohl keine klinischen Anzeichen einer Virusinfektion vorlagen. Die Virämie war jedoch mit einer erhöhten Entzündungsaktivität (Leukozyten, CRP) bei gleichzeitig verändertem Zytokinprofil (verringertes Interferon-gamma) und CMV mit Leberversagen (p<0,001) verbunden. Außerdem war die 90-Tage Mortalität unabhängig mit CMV assoziiert (p<0,001). Wir konnten die Ergebnisse extern validieren (ACLF vs. prä-ACLF vs. nicht-ACLF: CMV 68,4% vs. 15,2% vs. 4,9%, EBV 39,5% vs. 9,1% vs. 2,4%, p<0,001). Bei Patienten mit prä-ACLF zeigte sich ein Trend zu einer höheren Virämieprävalenz im Vergleich zu Patienten ohne ACLF. Bei 54,8% der ACLF-Patienten mit Virämie in der Validierungskohorte wurde kein Auslöser festgestellt (keine Virämie 26,5%, p<0,05).Das Vorhandensein von CMV- oder EBV-Virämie bei chronischen Lebererkrankungen kann zur Entwicklung von ACLF beitragen, indem es die hepatische Inflammation aggraviert und die hepatozelluläre Funktion beeinträchtigt. Unsere Daten legen nahe, dass eine hepatotrope Virämie eine Vorstufe und/oder Folge eines ACLF sein kann. 0 0 0 0