25vzmnrw68
10.3205/25vzmnrw68
urn:nbn:de:0183-25vzmnrw686
Meeting Abstract
Erste Zwischenergebnisse der Deutschen „COLD-RESECT“ Studie: Prospektiv-randomisierter Vergleich der Resektion großer, nicht-ampullärer Duodenaladenome mit kalter vs. heißer Schlinge
Ayoub
Ayoub
Mousa
M
St. Josef Hospital der Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
author
Nagl
Nagl
Sandra
S
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Römmele
Römmele
Christoph
C
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Probst
Probst
Andreas
A
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Weber
Weber
Tobias
T
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Braun
Braun
Georg
G
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Schnoy
Schnoy
Elisabeth
E
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Classen
Classen
Johanna
J
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Albers
Albers
David
D
Elisabeth-Krankenhaus Essen, Essen, Deutschland
author
Belle
Belle
Sebastian
S
Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Deutschland
author
Dautel
Dautel
Philip
P
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
author
Koschny
Koschny
Ronald
R
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
author
Kouladouros
Kouladouros
Konstantinos
K
Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
author
May
May
Andrea
A
Asklepios Paulinen Klinik Wiesbaden, Wiesbaden, Deutschland
author
Steinbrück
Steinbrück
Ingo
I
Evangelisches Diakoniekrankenhaus Freiburg, Freiburg, Deutschland
author
von Hahn
von Hahn
Thomas
T
Asklepios Klinik Barmbek, Barmbek, Deutschland
author
Rösch
Rösch
Thomas
T
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
author
Messmann
Messmann
Helmut
H
Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
author
Ebigbo
Ebigbo
Alanna
A
St. Josef Hospital der Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20250530
germ
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).
M0616
68
Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie
Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V.
191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie
Viszeralmedizin NRW 2025
Gastroenterologie
Essen
20250612
20250613
68
TextEinleitung: Zur endoskopischen Abtragung großer nicht-ampullärer sporadischer Duodenaladenome (NASDA) ≥ 20 mm wird in westlichen Ländern in der Regel die endoskopische Mukosaresektion (EMR) mit Diathermiestrom (heiße Schlinge) eingesetzt. Die Heißschlingenresektion von NASDA ist jedoch mit einer erheblichen Komplikationsrate verbunden. Eine Alternative könnte die Kaltschlingen-Resektion sein, die in retrospektiven Auswertungen mit einer sehr niedrigen Komplikationsrate assoziiert war. Primäres Ziel der Cold-Resect Studie ist der randomisiert-kontrollierte Nachweis einer Überlegenheit der Kaltschlingenabtragung im Vergleich zur konventionellen Heißschlingenresektion hinsichtlich der Rate schwerer Komplikationen, insbesondere postinterventionelle Blutung und Perforation. Sekundäres Ziel ist unter anderem die Rezidivrate nach 3–6 Monaten.Methodik: Die Cold-Resect Studie ist eine multizentrische, prospektive, randomisiert-kontrollierte Studie. NASDAs zwischen 20 mm und 50 mm Längsdurchmesser und bis 2/3 der Zirkumferenz einnehmend, wurden nach Randomisation entweder mittels konventioneller EMR mit der heißen Schlinge oder mittels Kaltschlingen-Resektion abgetragen. Peri- und postinterventionelle Komplikationen wurden während des Krankenhausaufenthaltes sowie in einem Telefon-Follow-up nach 4 Wochen systematisch erfasst. Ein endoskopisches FU erfolgt nach 3–6 Monaten zur Beurteilung der Rezidivrate.Ergebnisse: Zwischen 11/2022 und 11/2024 wurden 44 Patienten an 6 endoskopischen Zentren in Deutschland eingeschlossen. Somit wurden bislang 26,8% der geschätzten Gesamtprobandenzahl von 164 Patienten erreicht. Die mediane Adenomgröße lag bei 39,5 x 25 mm. Postinterventionelle Blutungen traten in 4,2% der Patienten der Kaltgruppe auf und in 10% der Patienten der Heißgruppe auf. Eine Perforation wurde bei 0,0% der Patienten sowohl in der Kalt- als auch in der Heißgruppe beobachtet. Die Rezidivrate nach 3–6 Monaten war 29,1% in der Kaltgruppe und 10,0% in der Heißgruppe.Zusammenfassung: Die erste Zwischenanalyse der Deutschen Cold-Resect Studie zeigt eine geringere Nachblutungsrate mit der Kaltschlingen-Resektion. Auf der anderen Seite, ist bereits nach 27% der geschätzten Fallzahl ein Trend zur höheren Rezidivrate in der Kaltgruppe zu beobachten. Eine erneute Zwischenanalyse wird nach 50% der geschätzten Fallzahl durchgeführt.
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