25vzmnrw56 10.3205/25vzmnrw56 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw564 Meeting Abstract Gökcelli Gökcelli Ugur U

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Jöchle Jöchle Katharina K

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Cammann Cammann Sebastian S

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Abdallah Abdallah Abdallah A

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Oldhafer Oldhafer Felix F

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Beetz Beetz Oliver O

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author von Websky von Websky Martin M

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Vogel Vogel Thomas T

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Vondran Vondran Florian F

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author Wiltberger Wiltberger Georg G

Uniklinik Aachen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Kinder- und Transplantationschirurgie, Aachen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 56 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Chirurgie Essen 20250612 20250613 56 TextEinleitung: Die prognostische Bedeutung der Invasion großer Gefäße, wie des Truncus coeliacus und der Pfortader, wurde bei Karzinomen des Pankreaskopfes und -korpus in zahlreichen Studien ausführlich untersucht. Im Gegensatz dazu sind die potenzielle Invasion der Milzarterie und -vene sowie deren Einfluss auf die Prognose bei Pankreasschwanzkarzinomen bisher nur unzureichend erforscht.Material und Methoden: In unsere Studie wurden Patienten eingeschlossen, die zwischen 2010 und 2022 in unserer Klinik aufgrund eines Pankreasschwanzkarzinoms einer linksseitigen Pankreatektomie unterzogen wurden. Die pathologischen Präparate dieser Fälle wurden erneut hinsichtlich der Invasion der Milzarterie und -vene untersucht, und präoperative radiologische CT-Aufnahmen wurden neu klassifiziert. Diese Daten wurden anschließend mit den Überlebensraten der Patienten verglichen.Ergebnisse: Insgesamt erfüllten 58 Patienten (31 Männer – 53,4%) die angegebenen Einschlusskriterien. Bei 15 Patienten (25%) wurde eine arterielle und bei 21 Patienten (36,2%) eine venöse pathologische Infiltration festgestellt. Die mediane Überlebenszeit betrug bei Patienten mit arterieller Infiltration 12 Monate, im Vergleich zu 26 Monaten bei Patienten ohne arterielle Infiltration. Dieser Unterschied war statistisch signifikant (p<0,001). Ebenso zeigte sich bei Patienten mit venöser Infiltration eine mediane Überlebenszeit von 14 Monaten, während diese bei Patienten ohne venöse Infiltration 26 Monate betrug. Dieser Unterschied war statistisch signifikant (p<0,001). Ein CA-19.9-Wert von 500 U/ml oder höher war signifikant mit einer erhöhten Rate an pathologischer Veneninvasion assoziiert. Bei Patienten, die eine präoperative Chemotherapie erhielten, wurde signifikant weniger pathologische Veneninvasion festgestellt (p=0,046).Fazit und Diskussion: In der Literatur finden sich nur wenige Daten zum prognostischen Einfluss der Milzgefäßinfiltration bei Karzinomen des Pankreasschwanzes. Eine präzise Beurteilung des Gefäßstatus könnte durch präoperative Untersuchungen verbessert werden, was zudem die Diskussion über den Einsatz einer neoadjuvanten Therapie, ähnlich wie beim Pankreaskopfkarzinom, erleichtern würde. Unserer Ansicht nach könnte eine neoadjuvante Therapie bei ausgewählten Patienten einen Überlebensvorteil bieten. 0 0 0 0