25vzmnrw13 10.3205/25vzmnrw13 urn:nbn:de:0183-25vzmnrw135 Meeting Abstract Baumann Baumann Lara L

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie, Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist, Köln, Deutschland

author Lesch Lesch Alexander A

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie, Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist, Köln, Deutschland

author Kostov Kostov Aleksandar A

Klinik für Innere Medizin, Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist, Köln, Deutschland

author Toermer Toermer Thomas T

GastroPraxis Köln Nord, Köln, Deutschland

author Fuhrmann Fuhrmann Valentin V

Klinik für Innere Medizin, Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist, Köln, Deutschland

author Stoffels Stoffels Burkhard B

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie, Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist, Köln, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250530 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0616 13 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 191. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2025 Interdisziplinär Essen 20250612 20250613 13 TextEinleitung: Anastomoseninsuffizienzen sind schwerwiegende Komplikationen nach kolorektalen Eingriffen, die häufig eine invasive Revision und die Anlage eines protektiven Stomas erfordern. Innovative Therapien wie der VACStent GI™ kombinieren endoskopische Vakuumtherapie und Stenttechnologie, um die Heilung zu fördern und invasive Maßnahmen zu vermeiden. Dieser Bericht beschreibt die erfolgreiche Anwendung des VACStent GI™ bei einer adipösen Patientin mit Anastomoseninsuffizienz.Fallbericht: Eine 68-jährige Patientin (BMI 50 kg/m2) entwickelte nach einer DaVinci-assistierten Sigmaresektion bei Karzinom eine Anastomoseninsuffizienz mit Peritonitis. Nach initialer CT-Diagnostik, die freie Luft und entzündliche Veränderungen zeigte, erfolgte eine diagnostische Laparoskopie mit Defektversorgung. Im weiteren Verlauf wurde zunächst ein EndoSPONGE®-System implantiert. Aufgrund eines persistierenden Defekts wurde der VACStent GI™ (VAC Stent GmbH, Fulda, Deutschland) eingesetzt, der eine Kombination aus selbstexpandierendem Nitinol-Stent und vakuumunterstütztem Schwamm bietet.Über einen Zeitraum von ca. drei Wochen wurde der Stent endoskopisch überwacht, entfernt und neu platziert. Während dieser Zeit zeigte die Patientin stabile klinische Werte, ohne Hinweise auf septische Komplikationen. Nach Entfernung des zweiten VACStent GI™ zeigten die Koloskopie und die CT-Diagnostik eine vollständige Heilung der Anastomose ohne Nachweis eines Defekts oder eines Abszesses. Eine Stomaanlage konnte vermieden werden, und die Patientin wurde mit regelrechter Darmfunktion entlassen.Diskussion: Dieser Fall illustriert die Effektivität des VACStent GI™ bei der Behandlung von Anastomoseninsuffizienzen nach kolorektalen Eingriffen. Die Kombination aus mechanischer Stütze und Vakuumtherapie fördert die Wundheilung, reduziert die Defektgröße und ermöglicht eine vollständige Reepithelialisierung bei erhaltener Kontinuität. Im Vergleich zur klassischen chirurgischen Revision bietet der VACStent GI™ den Vorteil einer minimalinvasiven Therapie, die postoperative Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit für die Notwendigkeit einer Stomaanlage reduziert.Besonders bei adipösen und/oder multimorbiden Patienten stellt diese Methode eine vielversprechende Alternative dar, durch welche die Lebensqualität verbessert und der Heilungsprozess beschleunigt wird. Weitere Studien sind erforderlich, um die langfristige Wirksamkeit und mögliche Indikationen zu evaluieren.Schlussfolgerung: Der VACStent GI™ bietet eine innovative und effektive Therapieoption zur Behandlung von Anastomoseninsuffizienzen und stellt eine vielversprechende Alternative zu invasiven Maßnahmen dar. 0 0 0 0