26ku12 10.3205/26ku12 urn:nbn:de:0183-26ku124 Meeting Abstract DaVinci assistierte Harnleiterrekonstruktion bei retrocavalem Harnleiter bei einem 17-jährigen Patienten Leicht Leicht Bernhard B
Klinikum Ingolstadt, Kinderurologie, Ingolstadt, DeutschlandKlinikum Ingolstadt, Ingolstadt, Deutschland
bernhard.leicht@gmail.com author German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
 610 20260121 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0640 12 Jahrestagung Kinderurologie 2026 Robotics in der Kinderurologie Mainz 20260116 20260117 12 TextDer retrocavale Harnleiter ist mit einer Prävalenz von 0,13% eine sehr seltene Fehlbildung der unteren Vena cava, welche sekundär zu einer Obstruktion des ipsilateralen Harnleiters führen kann, welche dann einer operativen Korrektur bedarf. Heutzutage werden die meisten dieser Fälle weltweit laparoskopisch oder robotisch durchgeführt.In diesem Fallbericht beschreiben wir einen 17-jährigen Patienten, der mit rez. ausgeprägten Koliken in unserer Abteilung vorstellig wurde. Initial erfolgte bei Hydronephrose °III und pos. Steinanamnese des Vaters eine CT-Abdomen nativ, welche bereits den V.a. einen retrocavalen Harnleiter rechts ergab. Eine Szintigraphie bestätigte eine urodynamisch relevante Obstruktion bei ausgeglichener Nierenfunktions. Bei Symptomatik erfolgte eine retrograde Ureteropyelographie mit JJ-Einlage. Im weiteren Verlauf wurde noch eine MRT-Angiographie durchgeführt, welche den Befund eindeutig bestätigte. Daraufhin erfolgte am 10.11.2025 die daVinci-assistierte Ureterureterostomie rechts in Linksseitenlage. Hierfür wurden 4 Arbeitstrokare und ein Kameratrokar verwendet. Die Gesamtoperationszeit lag bei 181 min, die reine Konsolenzeit bei ca. 100 min. Intraoperativ erfolgte ein JJ-Wechsel. Die Anastomose erfolgte mit einer 4.0 Quill-Naht in fortlaufender Technik. Der Blutverlust lag bei ca. 20 ml. Postoperativ waren die Schmerzen mit Novalgin gut beherrschbar. Die Entlassung erfolgte am 5. postoperativen Tag nach DK-Entfernung.Die erste Kontrolle am 27.11.25 war unauffällig, für den 18.12.25 ist die DJ-Entfernung geplant. Eine erneute Kontrollsonographie erfolgt am 14.01.26.Die robotisch assistierte Operation eines retrocavalen Harnleiters stellt unserer Meinung heutzutage den Goldstandard dar. Die Operation kann sicher und mit sehr niedrigem Risiko durchgeführt werden. In der Literatur liegen die mittleren OP-Zeiten für die Laparoskopie über denen für die robotische Rekonstruktion, ebenso ist der Blutverlust für die robotische Technik niedriger. Eine offene Operation sollte heutzutage bei diesem Krankheitsbild möglichst vermieden werden.Der Trend wird weiter Richtung robotisch assistierte OP-Verfahren gehen.Abbildung 1 , Abbildung 2 , Abbildung 3 , Abbildung 4 , Abbildung 5 , Abbildung 6 , Abbildung 7 , Abbildung 8 , Abbildung 9 , Abbildung 10 Pérez-Bertólez S Salcedo P Tapia L Domenech A Martín-Solé O García-Aparicio L Retrocaval ureter: a narrative review 2025 Transl Androl Urol 2456-2466 Pérez-Bertólez S, Salcedo P, Tapia L, Domenech A, Martín-Solé O, García-Aparicio L. Retrocaval ureter: a narrative review. Transl Androl Urol. 2025 Aug 30;14(8):2456-2466. DOI: 10.21037/tau-24-580 https://doi.org/10.21037/tau-24-580 Escolino M Masieri L Valla JS Lopez PJ Tokar B Mushtaq I Esposito C Laparoscopic and robotic-assisted repair of retrocaval ureter in children: a multi-institutional comparative study with open repair 2019 World J Urol 1941-1947 Escolino M, Masieri L, Valla JS, Lopez PJ, Tokar B, Mushtaq I, Esposito C. Laparoscopic and robotic-assisted repair of retrocaval ureter in children: a multi-institutional comparative study with open repair. World J Urol. 2019 Sep;37(9):1941-1947. DOI: 10.1007/s00345-018-2577-z https://doi.org/10.1007/s00345-018-2577-z Hakariya T Aoki D Nishimura N A case of retrocaval ureter with robot-assisted ureteral reconstruction 2024 IJU Case Rep 487-490 Hakariya T, Aoki D, Nishimura N. A case of retrocaval ureter with robot-assisted ureteral reconstruction. IJU Case Rep. 2024 Sep 17;7(6):487-490. DOI: 10.1002/iju5.12785 https://doi.org/10.1002/iju5.12785 Tamhankar AS Savalia AJ Sawant AS Pawar PW Kasat GV Patil SR Transperitoneal laparoscopic repair of retrocaval ureter: Our experience and review of literature 2017 Urol Ann 324-329 Tamhankar AS, Savalia AJ, Sawant AS, Pawar PW, Kasat GV, Patil SR. Transperitoneal laparoscopic repair of retrocaval ureter: Our experience and review of literature. Urol Ann. 2017 Oct-Dec;9(4):324-329. DOI: 10.4103/UA.UA_52_17 https://doi.org/10.4103/UA.UA_52_17 Hostiuc S Rusu MC Negoi I Grigoriu M Hostiuc M Retrocaval ureter: a meta-analysis of prevalence 2019 Surg Radiol Anat 1377-1382 Hostiuc S, Rusu MC, Negoi I, Grigoriu M, Hostiuc M. Retrocaval ureter: a meta-analysis of prevalence. Surg Radiol Anat. 2019 Nov;41(11):1377-1382. DOI: 10.1007/s00276-019-02269-w https://doi.org/10.1007/s00276-019-02269-w 0
1 1 Abbildung 1
2 2 Abbildung 2
3 3 Abbildung 3
4 4 Abbildung 4
5 5 Abbildung 5
6 6 Abbildung 6
7 7 Abbildung 7
8 8 Abbildung 8
9 9 Abbildung 9
10 10 Abbildung 10
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