25degam088 10.3205/25degam088 urn:nbn:de:0183-25degam0880 Meeting Abstract Koch Koch Martin Jakobus MJ

Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Allgemeinmedizin, Würzburg, Deutschland

author Uebel Uebel Til T

Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Allgemeinmedizin, Würzburg, Deutschland

author Kretzschmann Kretzschmann Christian C

Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Allgemeinmedizin, Würzburg, Deutschland

author Egidi Egidi Günther G

Hausarztpraxis Bremen, Bremen, Deutschland

author Mertes Mertes Bernardo B

MVZ Cardioangiologisches Centrum Bethanien, Diabetes-Schwerpunktpraxis, Deutschland

author Borgulya Borgulya Gábor G

Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Allgemeinmedizin, Würzburg, Deutschland

author Gágyor Gágyor Ildikó I

Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Allgemeinmedizin, Würzburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251014 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0630 088 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin 59. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Chronische Erkrankungen und Entscheidungsfindung Hannover 20251001 20251003 V-15-05 20251128Tagungsort wurde von Würzburg zu Hannover korrigiert. TextHintergrund: Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren (SGLT2-I) wurden als Antidiabetika zugelassen und beeinflussen Herz- und Nierenerkrankungen positiv. Es treten bis zu 7% Infektionen im Urogenitalbereich auf, was eine kontinuierliche Einnahme möglicherweise einschränkt. Es ist wenig über die primären Indikationen und Gründe sowie Risikofaktoren für den Abbruch bekannt.Zielsetzung/Fragestellung: Ziele der Untersuchung waren (1) die Erfassung der primären Indikation für die Einnahme von SGLT2-I und der Einnahmedauer, (2) die Beschreibung der Abbruchraten und -gründe und (3) die statistische Modellierung von Risikofaktoren für den Abbruch.Material und Methoden: Befragt wurden 13 Hausärzt:innen des Bayerischen Forschungsnetzes zu Ihren Patient:innen, die zwischen 2017 und 2022 mindestens für einen Monat SGLT2-I einnahmen. Erfasst wurden Merkmale der Patient:in, der Einnahme und des Abbruchs. Zur Vorhersage des Abbruchs wurden Geschlecht, Alter, Anzahl eingenommener Antidiabetika, Vorliegen von Niereninsuffizienz und Herzerkrankung (koronare Herzerkrankung, Herzinsuffizienz oder beides) in einer gemischten logistischen Regression herangezogen.Ergebnisse: 58% der 252 Teilnehmenden waren Männer. 40% waren jünger als 65 Jahre, jeweils 30% waren 66–75 oder >75 Jahre alt. Häufigste Indikation war eine unbefriedigende Stoffwechseleinstellung. 75% der Patienten nahmen die SGLT2-I bis Ende der Untersuchung ein. Die Therapie wurde seltener als erwartet abgebrochen. In 4 von 10 Fällen wurde die Therapie von den Patient:innen beendet, zu 1/3 aber auch von Ärzt:innen. Wichtigste Gründe dafür waren Harnwegsinfekte/Genitalmykosen (31,15%), eine nicht nachvollziehbare Indikation (16,39%) oder das Ausbleiben des Therapieerfolgs (14,74%). In knapp ¼ der Fälle blieb die Gründe unklar.Wir fanden ein signifikant geringeres Risiko für einen Abbruch bei Männern im Vergleich zu Frauen (OR=0,48) und bei Patient:innen mit Herzinsuffizienz im Vergleich zu Patient:innen ohne Herzerkrankungen (OR=0,28).Diskussion: Die Studie beschreibt Gründe für den Abbruch einer Behandlung mit SGLT2-I bei Menschen mit Diabetes in einem ambulanten Setting. Es lassen sich Risikofaktoren für einen Behandlungsabbruch identifizieren. Die hohe kontinuierliche Einnahme bei gleichzeitiger kardialer Komorbidität spricht für einen sehr rationalen Einsatz, wenn die Indikation von Hausärzten bestätigt wird.Take Home Message für die Praxis: Die Erkenntnisse helfen Hausärzt:innen aber auch Spezialisten, Behandlungsabbrüche von SGLT2-I in der ambulanten Versorgung vorherzusehen und diese in Relation zur Indikation zu setzen. 0 0 0 0