25dkou604 10.3205/25dkou604 urn:nbn:de:0183-25dkou6048 Meeting Abstract Mayr Mayr Hermann H

Universitätsklinikum Freiburg, Department Chirurgie, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg, Deutschland Artemed Klinik, München, Deutschland

author Prall Prall Wolf Christian WC author Mayr Mayr Felix F

Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Regensburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 604 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | AG Evidenzbasierte Medizin | Gelenkersatz – perioperative Versorgung Berlin 20251028 20251031 AB97-2825 TextZielsetzung und Fragestellung: Zweck der vorliegenden Studie war es, die postoperative Wirksamkeit der Schmerzlinderung durch einen 3-in-1-Regionalschmerzkatheter mit der lokalen Infiltrationsanästhesie (LIA) bei einer primären totalen Kniearthroplastik (TKA) zu vergleichen. Sekundärer Endpunkt war die Quadrizepsmuskelkraft nach beiden Eingriffen.Material und Methoden: Es wurde eine monozentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt. Patienten, die für eine TKA in Frage kamen, wurden entweder in die Gruppe mit 3-in-1-Regionalschmerzkatheter (C) oder die Gruppe mit lokaler Infiltrationsanästhesie (L) randomisiert aufgenommen. Die Schmerzlinderung wurde vor der Operation (t0) und an den Tagen eins bis sechs in Ruhe und unter körperlicher Aktivität (PA) anhand einer visuellen Analogskala (VAS) beurteilt. Darüber hinaus wurde die Quadrizepsmuskelkraft (= gestrecktes Beinheben) anhand der Manual Muscle Testing Scale getestet. Das funktionelle Ergebnis wurde präoperativ und 6 Monate postoperativ anhand des Oxford Knee Score (OKS) gemessen.Ergebnisse: 121 Patienten wurden in die Studie aufgenommen. 59 (48,8%) Patienten wurden der Gruppe C zugeordnet, 62 (51,2%) der Gruppe L. Es konnten zu keinem Zeitpunkt Unterschiede hinsichtlich des Schmerzniveaus (VAS), zwischen den Gruppen festgestellt werden. Im Vergleich zum Straight-Leg-Raise-Test (= gestrecktes Beinheben) war Gruppe L über den gesamten postoperativen Zeitraum hinweg signifikant überlegen (p < 0,03). Der mittlere OKS sank signifikant (p < 0,001) von präoperativ 34,2 ± 7,5 Punkten auf 16,9 ± 6,0 Punkte bei der letzten Nachuntersuchung nach sechs Monaten. Bezüglich OKS gab es bei der letzten Nachuntersuchung 6 Monate postoperativ keine Unterschiede zwischen den Gruppen.Diskussion und Schlussfolgerung: Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Schmerzlinderung zwischen LIA und 3-in-1-Katheter in der perioperativen Schmerzbehandlung bei TKA. Der Vorteil von LIA ist die unbeeinträchtigte Funktion des Quadrizepsmuskels bei der kurzfristigen Nachuntersuchung. 0 0 0 0