25dkou551
10.3205/25dkou551
urn:nbn:de:0183-25dkou5510
Meeting Abstract
Vergleich der knöchernen Schulteranatomie zwischen Patienten mit traumatischer anteriorer und posteriorer Schulterluxation – eine Matched-Pair-Analyse
Jessen
Jessen
Malik
M
Sektion Sportorthopädie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Willinger
Willinger
Lukas
L
Sektion Sportorthopädie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Lacheta
Lacheta
Lucca
L
Sektion Sportorthopädie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Schwarz
Schwarz
Markus
M
Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Kirchhoff
Kirchhoff
Chlodwig
C
Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Siebenlist
Siebenlist
Sebastian
S
Sektion Sportorthopädie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Biberthaler
Biberthaler
Peter
P
Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
Zehnder
Zehnder
Philipp
P
Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20251031
germ
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M0634
551
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie
Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie
Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025)
Abstracts | Schulter Instabilität
Berlin
20251028
20251031
AB88-2827
TextZielsetzung und Fragestellung: Das Ziel dieser Studie war es, anatomische Unterschiede des Akromions, Glenoids und der Hill-Sachs-Läsion (HSL)/Reversed-Hill-Sachs-Läsion (rHSL) zwischen Patienten mit erstmaliger, traumatischer anteriorer bzw. posteriorer Schulterluxation radiologisch zu analysieren. Die Nullhypothese lautete, dass keine Unterschiede in der knöchernen Anatomie zwischen Patienten mit anterioren und posterioren traumatischen Schulterluxationen bestehen.Material und Methoden: In einer retrospektiven monozentrischen Studie wurden im Zeitraum von 2011 bis 2020 23 Patienten (23 Schultern) mit Schnittbildgebung (CT oder MRT) nach traumatischer posteriorer Schultererstluxation (Typ A2 nach Moroder) eingeschlossen und nach Geschlecht, Alter und Seite mit 26 Patienten (26 Schultern) nach anteriorer Schultererstluxation als Vergleichsgruppe gematcht. Zwei Rater führten eine standardisierte, radiologische Messung an CT/ MRT durch und haben folgende Parameter erhoben: posteriore akromiale Höhe (PAH), posteriores- (PAC), anteriores- (AAC) und gesamtes akromiales Coverage (TAC), akromialer Tilt, Glenoid Bone Loss (GBL, Best-Fit-Circle-Methode), glenoidales Offset, Glenoid-Retroversion relativ zur Friedmann-Linie, Glenoidtiefe, Defektgröße, Breite und Tiefe der HSL/rHSL. Der t-Test wurde bei parametrischen bzw. der Mann-Whitney-U-Test bei nicht-parametrischen Werten herangezogen. Die statistische Signifikanz wurde mit p<0,05 definiert.Ergebnisse: Die Ergebnisse sind in Tabelle 1 dargestellt. Insgesamt zeigt sich ein signifikanter Unterschied hinsichtlich der Akromionanatomie zwischen den beiden Gruppen im PAH, PAC, AAC, PAC und im Akromion Tilt (alle p<0,01). Der TAC war zwischen den Gruppen vergleichbar.Der GBL zeigte sich bei den posterioren Luxationen signifikant niedriger (p<0,01). Die Retroversion war wie die Glenoidtiefe in der Gruppe der posterioren Luxation signifikant erhöht (beide p<0,01). Bezüglich der HSL/rHSL zeigte sich in eine signifikant geringere Länge (p<0,05).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Patienten mit einer posterioren Schulterluxation wiesen ein flacheres und höherstehendes Akromion mit einer geringeren posterioren Überdachung im Vergleich zu Patienten mit einer anterioren Schulterluxation auf. Außerdem zeigte sich bei den posterioren Luxationen eine erhöhte Glenoidretroversion und ein geringerer GBL. Die Ergebnisse widerlegen die Nullhypothese und zeigen, dass die Akromionanatomie einen Risikofaktor für posteriore Schulterluxationen darstellen könnte.
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