25dkou520 10.3205/25dkou520 urn:nbn:de:0183-25dkou5200 Meeting Abstract Kimmeyer Kimmeyer Michael M

Orthopädisch-Unfallchirurgisches Zentrum, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim, Deutschland

author Keller Keller Simon S

Klinik für Unfall-, Handchirurgie und Sportmedizin, ViDia Kliniken Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

author Gerhardt Gerhardt Christian C

Klinik für Unfall-, Handchirurgie und Sportmedizin, ViDia Kliniken Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

author Rentschler Rentschler Verena V

Klinik für Unfall-, Handchirurgie und Sportmedizin, ViDia Kliniken Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

author Kirsch Kirsch Johannes J

Klinik für Radiologie, ViDia Kliniken Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

author Kaiser Kaiser Stefanie S

Klinik für Unfall-, Handchirurgie und Sportmedizin, ViDia Kliniken Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

author Lehmann Lehmann Lars L

Klinik für Unfall-, Handchirurgie und Sportmedizin, ViDia Kliniken Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 520 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Gelenkersatz – Schulter Berlin 20251028 20251031 AB83-2727 TextZielsetzung und Fragestellung: Ziel dieser Studie war es, den Einfluss einer frühfunktionellen Rehabilitation (EFR, early functional rehabilitation) auf die klinischen Ergebnisse und die Heilung der Tuberkula bei geriatrischen Patienten zu untersuchen, die aufgrund proximaler Humerusfrakturen (PHF) eine inverse Schulterendoprothese (RSA, reverse shoulder arthroplasty) erhielten. Die Hypothese war, dass EFR die Tuberkulaheilung nicht beeinträchtigt und mindestens gleichwertige klinische Ergebnisse sowie patientenberichtete Ergebnisse (patient-reported outcomes, PROMs) im Vergleich zu einem schulterimmobilisierenden Rehabilitationsprotokoll (Non-EFR) bietet.Material und Methoden: In dieser retrospektiven Fall-Kontroll-Studie wurden Patienten im Alter von über 70 Jahren eingeschlossen, die sich einer primären RSA aufgrund von PHFs unterzogen und deren Nachbeobachtungszeitraum 12 bis 24 Monate umfasste. Die Gruppenbildung erfolgte mittels Propensity-Score-Matching basierend auf Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index (BMI), Frakturtyp (Neer-Klassifikation) und der Größe der Glenosphäre. Die klinischen Ergebnisse wurden anhand von PROMs und aktivem Bewegungsausmaß (range of motion, ROM) erfasst. Röntgenaufnahmen in anterior-posteriorer, Y- und axialer Ansicht wurden hinsichtlich der anatomischen Integrität der Tuberkula, Migration, Pseudarthrose, Fehlstellung, periartikulärer Ossifikationen und skapulären Notching ausgewertet.Ergebnisse: Insgesamt wurden 40 Patienten (20 EFR, 20 Non-EFR) mit einem Alter von 80,7 Jahren und einer Nachbeobachtungszeit von 16,1 Monaten analysiert. Beide Gruppen waren hinsichtlich ihrer Ausgangscharakteristika vergleichbar. Die EFR-Gruppe erzielte signifikant höhere Constant-Scores (p = 0,044) sowie alters- und geschlechtsadjustierte Constant-Scores (p = 0,033) und zeigte eine signifikant verbesserte aktive Außenrotation (p = 0,002). Eine Heilung der Tuberkula wurde bei 70% aller RSA erreicht. In beiden Gruppen heilt das Tuberculum majus in 75% der Fälle, während das Tuberculum minus in 85% der Fälle verheilte. Eine postoperative Infektion in der EFR-Gruppe wurde erfolgreich durch eine zweizeitige Revisionsoperation behandelt.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Studie belegt, dass eine frühfunktionelle Rehabilitation nach inverser Schulterendoprothese bei proximalen Humerusfrakturen im geriatrischen Patientenkollektiv die klinischen Ergebnisse, wie den Constant-Score und die aktive Außenrotation, verbessert, ohne die Tuberkulaheilung zu beeinträchtigen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Sicherheit und Wirksamkeit der frühfunktionellen Rehabilitation bei der RSA in dieser Patientengruppe. 0 0 0 0