25dkou495 10.3205/25dkou495 urn:nbn:de:0183-25dkou4955 Meeting Abstract Hagebusch Hagebusch Paul P

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt, Deutschland

author Koch Koch Daniel D

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt, Deutschland

author Faul Faul Philipp P

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt, Deutschland

author Störmann Störmann Philipp P

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

author Lefering Lefering Rolf R

Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Universität Witten/Herdecke, Witten/Herdecke, Deutschland

author Bieler Bieler Dan D

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BundeswehrZentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland

author Schweigkofler Schweigkofler Uwe U

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 495 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Polytrauma Berlin 20251028 20251031 AB78-3221 TextZielsetzung und Fragestellung: Die korrekte Schockraumalarmierung ist entscheidend für die initiale Versorgung schwerverletzter Patienten, jedoch stellt aktuell eine erhebliche Übertriage ein Problem dar. Diese Arbeit analysierte die Schockraumalarmierungskriterien anhand dreier Kategorien. Dabei werden Hochrisiko-Indikatoren (HRSI), Indikatoren für ein moderates Verletzungsrisiko (MRSI) und eine Zuweisung anhand der „Provider-decision“(none), also anhand der Entscheidung des Rettungsdienstpersonals ohne H/MRSI-Indikator, unterschieden.Material und Methoden: Durchgeführt wurde eine retrospektive Kohortenanalyse anhand von Daten des TraumaRegister DGU® (2018–2023). Insgesamt wurden 97.295 Schockraumalarmierungen untersucht und die Gruppen HRSI, MRSI und „none“ (klinische Entscheidung, s.o.) definiert. Endpunkte umfassten den Injury Severity Score (ISS), Mortalität, Dauer des Intensivaufenthaltes und Notfallinterventionen. Statistische Signifikanz wurde mit p<0,05 festgelegt.Ergebnisse: HRSI-Kriterien waren mit dem höchsten ISS (Mittelwert: 23,5; SD 12,5) und der höchsten Mortalität (19,3%) assoziiert. MRSI-Kriterien zeigten einen wesentlich niedrigeren ISS (12,5; SD 6,9) und eine Mortalität von 1,6%. Die Gruppe „none“, die einen Schockraumalarm ohne vordefinierten Indikator auslösten, hatte eine Mortalität von 8,5%. Notfallinterventionen waren in der HRSI-Gruppe wesentlich häufiger (31%) also in der MRSI-Gruppe (13%). Es lag eine hohe Prävalenz schwerer Kopfverletzungen in der „none“-Gruppe (weder H- noch MRSI-Indikator) vor (21,2%, n = 4,050).Diskussion und Schlussfolgerung: Weniger als die Hälfte aller Schockraumalarmierungen basieren auf HRSI-Kriterien, etwa 20% der Alarmierung erfolgen allein aufgrund klinischer Entscheidung des Rettungsdienstpersonals. Die unzureichende Erfassung schwerer Kopfverletzungen durch HRSI- oder MRSI-Indikatoren ist bemerkenswert. Die geringe Mortalität und niedrige Notfallinterventionsrate in der MRSI-Gruppe deuten Möglichkeiten zur Ressourcenoptimierung hin. Diese Ergebnisse bilden die fundierte Basis zur zukünftigen Bewertung der aktualisierten S3-Leitlinien und zur Optimierung der Schockraumalarmierungskriterien in Deutschland. 0 0 0 0