25dkou486 10.3205/25dkou486 urn:nbn:de:0183-25dkou4865 Meeting Abstract Scherff Scherff Thore T

BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Hinz Hinz Nico N

BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Schulz Schulz Arndt Peter AP

BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Frosch Frosch Karl-Heinz KH

BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Hartel Hartel Maximilian M

BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 486 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Becken- und Hüftchirurgie – Prothetik Berlin 20251028 20251031 AB77-3095 TextZielsetzung und Fragestellung: Nach der osteosynthetischen Stabilisierung von Beckenring- und Acetabulumfrakturen kann in einigen Fällen (in der Literatur in bis zu 44% der Fälle beschrieben) die operative Entfernung des Osteosynthesematerials aus verschiedenen Indikationen notwendig werden: Störend einliegendes Osteosynthesematerial, periimplantäre Infektionen oder Vorbereitung zur Implantation einer Hüftendoprothese. Während die Komplikationsrate, z.B. für Verletzungen von Gefäßen, Nerven und urogenitalen Strukturen sowie Wundheilungsstörungen und Infektionen, im Rahmen der primären Stabilisierungsoperation bereits gut untersucht ist, fehlt bisher eine umfassende Analyse des Komplikationsrisikos bei der operativen Entfernung von Osteosynthesematerialien am Becken. Das Ziel war daher die wissenschaftliche Aufarbeitung des Komplikationsrisikos bei pelvinen Materialentfernungen.Material und Methoden: Es erfolgte die retrospektive Auswertung von Patienten, die zwischen 01/2013 und 12/2023 eine offen operative Entfernung von Osteosynthesematerial am Becken an einem überregionalen Traumazentrum erhielten (Level of Evidence: D; IV). Die perkutane Entfernung von ISG-Schrauben wurde ausgeschlossen. Untersucht wurde das Risiko für das Auftreten von verfahrens-assoziierten Komplikationen bei pelvinen Materialentfernungen insgesamt und für spezifische Komplikationen. Zudem wurde das Komplikationsrisiko in Abhängigkeit des Operationszugangs, der Art der entfernten Osteosynthese und der Indikation für die Materialentfernung mittels Chi-Quadrat Test analysiert.Ergebnisse: Es konnten insgesamt 154 Patienten mit einer offen operativen Entfernung von Osteosynthesematerial am Becken eingeschlossen werden. Es kam bei insgesamt 34,4% der Patienten (53 Fälle) zu einer oder mehrerer Komplikationen während der Materialentfernung. Von den insgesamt 72 aufgetretenen Komplikationen waren 17 intraoperative Blutverluste mit Transfusionsnotwendigkeit, 12 postoperative Anämien mit Transfusionsnotwendigkeit, 10 Nervenaffektionen, 9 Gefäßverletzungen, 8 postoperative Infektionen, 6 Hämatome/Serome, 3 Blasenverletzungen, 3 Wundheilungsstörungen, 3 Beinvenenthrombosen und 1 intraoperativer Myokardinfarkt. Die Komplikationsrate in Abhängigkeit des Operationszugangs, der Art des entfernten Osteosynthesematerials und der Indikation für die Materialentfernung ist in Tabelle 1 dargestellt.Diskussion und Schlussfolgerung: Die operative Entfernung von Osteosynthesematerial am Becken geht mit einem hohen Risiko für verfahrensassoziierte Komplikationen einher, insbesondere bei Materialentfernungen über den ilioinguinalen Zugang und bei Entfernung von Platten am vorderen Beckenring/Acetabulumpfeiler. Die Indikation zur Materialentfernung am Becken sollte daher individuell sehr kritisch abgewogen werden. Zudem sollten Beckenchirurgen vor diesem Hintergrund bereits bei der Implantation den Einsatz besonders langer bzw. ausgedehnter Plattenrekonstruktionen kritisch überdenken. 11

Tabelle 1: Komplikationsrate bei operativer Entfernung von Osteosynthesematerial am Becken in Abhängigkeit von Operationszugang, Art des Osteosynthesematerials und Indikation für die Materialentfernung.

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