25dkou365 10.3205/25dkou365 urn:nbn:de:0183-25dkou3651 Meeting Abstract Resl Resl Martin M

Charité Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Deutschland

author Becker Becker Luis L

Charité Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Deutschland

author Wu Wu Yinan Y

EPRD – Endoprothesenregister Deutschland, Berlin, Deutschland

author Perka Perka Carsten C

Charité Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 365 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Gelenkersatz – Revisionen & Komplikationen Berlin 20251028 20251031 AB56-2693 TextZielsetzung und Fragestellung: Die Revisionsendoprothetik am Kniegelenk stellt eine komplexe Herausforderung für den Chirurgen, Patienten und Gesundheitssystem dar, welche nicht nur von chirurgischen Faktoren, sondern auch maßgeblich von patientenspezifischen Faktoren beeinflusst wird. Geschlechtsspezifische Unterschiede wie anatomische Differenzen, vermehrte Osteoporose bei Frauen, Körpergewicht oder Komorbiditäten nehmen Einfluss auf die Erfolgsrate von Revisionseingriffen. Das Ziel dieser Studie ist die Untersuchung der Einflussnahme geschlechtsspezifischer Faktoren auf das Ergebnis von Revisionseingriffen am Kniegelenk. Material und Methoden: 9.617 Revisionseingriffe am Knie über einen Zeitraum von 6 Jahren wurden in der Datenauswertung mit dem Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) analysiert. Kaplan-Meier-Schätzungen wurden zur Berechnung der Re-Revisions- und Mortalitätswahrscheinlichkeit verwendet, sowie Chi-Quadrat-Tests zur Überprüfung der Signifikanz. Ergebnisse: 65% der erfassten Knierevisionen wurden an weiblichen Patienten durchgeführt und deren durchschnittliches Alter (W: 69; KI 61 – 77) war 2 Jahre höher als das der männlichen Kohorte (M: 67; KI 60 – 76). Die männlichen Patienten zeigten eine weitaus höhere Re-Revisionsrate (11,4%; KI 10,4 – 12,6) im Vergleich zu den weiblichen Patienten (8,1%; KI 7,4 – 8,8) innerhalb des ersten Jahres, sowie auch nach 6 Jahren (M: 23,3%; KI 21,3 – 25,3 vs. W: 18,9%; KI 17,5 – 20,3). Während die Mortalität im ersten Jahr vergleichbar war (M: 3,1 %; KI 2,6 – 3,8 vs. W: 2,1 %; KI 1,8 – 2,6), zeigte die männliche Kohorte (M: 18,9 %; KI 16,7 – 21,3) nach 6 Jahren eine um knapp 1/3 höhere Mortalität als die weibliche Kohorte (W: 12,9 %; KI 11,5 – 14,4).Diskussion und Schlussfolgerung: Männer zeigten sowohl bei der Re-Revisionsrate als auch bei der Mortalität weitaus schlechtere Ergebnisse. Aber vor allem bei der Re-Revisionsrate zeigte sich innerhalb des ersten Jahres ein größerer Anstieg bei den Männern, der bis zum sechsten Jahr bestehen blieb. In Hinblick auf die Mortalität schien das männliche Geschlecht mit fortlaufender Zeit nach erstmaliger Revision mehr und mehr Einfluss zu nehmen, was jedoch mit dem höheren Altersdurchschnitt der Männer begründet werden könnte. Aufgrund der stark steigenden Re-Revisionsrate innerhalb des ersten Jahres, scheinen vor allem perioperative Maßnahmen an Wichtigkeit zu gewinnen. Männer zeigten bei der Re-Revisionsrate weitaus schlechtere Ergebnisse, was mitunter an der erhöhten Wahrscheinlichkeit an Infekt-bedingten Revisionen bei Männern liegen könnte. Daher ist die Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede in der Revisionsendoprothetik des Kniegelenks essenziell für eine optimale Patientenversorgung und die Optimierung des funktionellen Outcomes, sowie die Patientenzufriedenheit. Weitere Forschung ist erforderlich, um standardisierte Leitlinien für die geschlechtsspezifische Behandlungsstrategie in der Revisionsendoprothetik zu entwickeln.Abbildung 1 Abbildung 2 0

1 1 Abbildung 1

2 2 Abbildung 2

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