25dkou33410.3205/25dkou334urn:nbn:de:0183-25dkou3349Meeting AbstractRetrospektive Analyse einer isolierten Nachtorthesenbehandlung bei Patienten*innen mit idiopathischer AdoleszentenskolioseMersiowskyMersiowskyLisaLUniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, DeutschlandauthorZwingenbergerZwingenbergerStefanSUniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, DeutschlandauthorSeifertSeifertJensJWirbelsäulenzentrum – Asklepios Fachklinik Hohwald, Neustadt in Sachsen, DeutschlandauthorBernsteinBernsteinPeterPWirbelsäulenzentrum – Asklepios Fachklinik Hohwald, Neustadt in Sachsen, DeutschlandauthorSelleSelleAndreasAOrthopädie- und Rehatechnik Dresden GmbH, Dresden, DeutschlandauthorPeiPeiXuanXUniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, DeutschlandauthorTianTianXingguiXUniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, DeutschlandauthorDischDischAlexanderAUniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, DeutschlandauthorSchaserSchaserKlaus-DieterKDauthorPlatzPlatzUweUUniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
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61020251031germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0634334Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025)Abstracts | Wirbelsäule 1Berlin2025102820251031AB51-2814TextZielsetzung und Fragestellung: Patient*innen mit idiopathischer Adoleszentenskoliose (AIS) mit verbleibendem Restwachstum und Cobb-Winkeln der Hauptkrümmung ab 25° thorakal bzw. ab 20° thorakolumbal oder lumbal sollen laut aktueller S2k-Leitlinie mit einem Korsett behandelt werden . Während die Effizienz von Ganztagsorthesen mit Level 1 Evidenz nachgewiesen ist, ist der Nutzen einer alleinigen Nachtorthesenversorgung umstritten . Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der frühen Nachtorthesentherapie bei Patient*innen mit AIS zu untersuchen und deren Einfluss auf die Krümmungsprogression zu bewerten.Material und Methoden: Die Studie untersuchte die Wirksamkeit der Dresdner Nachtorthese (Night-Time Bending Brace) bei 153 Patient*innen mit AIS (13,7% männlich, 86,3% weiblich) zwischen 2002 und 2021. Die Patient*innen hatten bei Orthesenverordnung ein Skelettalter Risser kleiner oder gleich 3 und einen Cobb-Winkel zwischen 18° und 25°. Die Auswertung der Fälle erfolgte retrospektiv anhand der Krankenhausakte. Anhand der Dokumentation der Compliance des Orthopädietechnikers und des Wirbelsäulenchirurgen wurde die Kohorte in drei Gruppen eingeteilt: compliant (72,6%, immer compliant dokumentiert), mäßig compliant (15,0%, sowohl compliant als auch nicht compliant dokumentiert) und nicht compliant (12,4%, immer nicht compliant dokumentiert). Die Auswertung der Wirbelsäulenganzaufnahmen erfolgte mit der Software Surgimap.Ergebnisse: Die Behandlung erfolgte über einen Zeitraum von 1,5 bis 3 Jahren. Das Durchschnittsalter der Patient*innen betrug bei Behandlungsbeginn 13,4 (± 1,3) Jahre und nach Beendigung der Therapie, beim last follow up 17,2 (± 1,4) Jahre. Der durchschnittliche Cobb-Winkel lag zu Beginn bei 20,4° (± 2,0°) und blieb bei der letzten Nachuntersuchung bei 20,7° (± 5,1°). Patient*innen mit hoher Compliance zeigten eine signifikante Verbesserung des Cobb-Winkels, während dieser bei mäßiger oder fehlender Compliance zunahm (Abbildung 1 ).Bei der initialen Therapiekontrolle im Korsett ergab sich eine signifikante Reduktion des Cobb-Winkels um durchschnittlich 61,3% (20,4° ± 2,0° auf 7,9° ± 5,1°). auf 63,9%. Nach Beendigung der Therapie konnte bei 87,6% der Studienpopulation eine Winkelprogression um weniger als 5° erreicht werden.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass das Dresdner Night-Time Bending Brace die Progression der AIS bei einem initialen Cobb-Winkel von 18–25° bei guter Compliance effektiv vermeiden kann. Anonym2023S2k-Leitlinie Adoleszente Idiopathische Skoliose. Registernummer 151 - 002. Stand 15.03.2023S2k-Leitlinie Adoleszente Idiopathische Skoliose. Registernummer 151 - 002. Stand 15.03.2023. AWMF; 2023.Weinstein SLDolan LAWright JGDobbs MBEffects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis2013N Engl J Med1512-21Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013 Oct 17;369(16):1512-21. DOI: 10.1056/NEJMoa1307337https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337011
Abbildung 1: Verlauf des Cobb-Winkels der Patient*innen mit idiopathischer Adoleszentenskoliose unter Nachtorthesenbehandlung von Therapiebeginn bis last follow up. * P 0,05; ** P 0,01