25dkou289 10.3205/25dkou289 urn:nbn:de:0183-25dkou2898 Meeting Abstract Pass Pass Bastian B

Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland

author Lendemans Lendemans Sven S

Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland

author Börner Börner Annika A

Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland

author Bousch Bousch Juliana F. JF

Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Schoeps Schoeps Dominique D

Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Kupschus Kupschus Jonas J

Joint Research Center for Computational Biomedicine, RWTH Aachen University, Aachen, Deutschland

author Eschbach Eschbach Daphne D

MVZ Kaufungen, Kaufungen, Deutschland

author Ruchholtz Ruchholtz Steffen S

Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Philipps Universität Marburg, Marburg, Deutschland

author Schöneberg Schöneberg Carsten C

Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 289 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Grundlagenforschung | Trauma & Inflammation 2 Berlin 20251028 20251031 AB43-2573 TextZielsetzung und Fragestellung: IL-6, IL-10 und CCL2 (MCP-1) sind wesentliche Mediatoren der Immunantwort nach Trauma. Während IL-6 proinflammatorisch wirkt, übernimmt IL-10 eine regulatorische Funktion. CCL2 ist entscheidend für die Rekrutierung von Monozyten und deren Differenzierung zu Makrophagen. Eine Dysbalance dieser Mediatoren wird bei geriatrischen Patienten mit einem erhöhten Risiko für Delir, Wundinfektionen, Pneumonie und verzögerte Frakturheilung diskutiert.Unsere Hypothese lautet, dass eine proximale Femurfraktur bei geriatrischen Patienten eine Zytokinfreisetzung induziert, die vergleichbar mit der eines Polytraumas bei jüngeren Patienten ist. Die Höhe und der zeitliche Verlauf der IL-6-, IL-10- und CCL2-Konzentrationen könnten prädiktive Marker für das postoperative Outcome und das Risiko für Komplikationen darstellen.Das Ziel der Studie ist die Analyse der Zytokinausschüttung bei proximalen Femurfrakturen bei geriatrischen Patienten. Als Vergleich dient eine Gruppe geriatrischer Patienten mit elektivem Hüftgelenkersatz sowie eine junge, gesunde Kontrollgruppe zur Bestimmung der Basalwerte.Material und Methoden: Es wurde eine prospektive, bizentrische Beobachtungsstudie durchgeführt. Eingeschlossen wurden Patienten im Alter ≥ 70 Jahre mit einer proximalen Femurfraktur, eine Vergleichsgruppe geriatrischer Patienten, die sich einem elektiven Hüftgelenksersatz unterzogen, sowie eine junge (< 50 Jahre) gesunde Kontrollgruppe. Ausschlusskriterien umfassten Autoimmunerkrankungen, die Einnahme von immunmodulatorischer Medikation und das Vorliegen einer aktiven Tumorerkrankung.Die Blutentnahmen zur Bestimmung der Zytokinkonzentrationen erfolgten zu fünf definierten Zeitpunkten: präoperativ, unmittelbar postoperativ sowie am ersten, vierten und siebten postoperativen Tag. Der jungen, gesunden Kontrollgruppe wurde einmalig Blut abgenommen.Ergebnisse: Insgesamt konnten 127 Traumapatienten, 48 elektive Patienten und 9 Probanden in der Kontrollgruppe in die Studie eingeschlossen werden. Die Traumapatienten wurden je nach Frakturtyp in die Gruppe der medialen Schenkelhalsfraktur (n = 61) oder der pertrochantären Femurfraktur (n = 66) eingeteilt.Die verunfallten Patienten hatten einen signifikant höheren präoperativen CCL2- (p < 0,05) und Interleukin-6-Spiegel (p < 0,0001) im Vergleich zur jungen Kontrollgruppe. Die IL-6/IL-10-Ratio war in der Traumagruppe präoperativ signifikant höher. Die höchste IL-6/IL-10-Ratio wurde jedoch am ersten postoperativen Tag in der elektiven Gruppe gemessen.Die Traumapatienten waren signifikant älter (Median: 85 Jahre, IQR 80–90 vs. 79,5 Jahre, IQR 75–83; p < 0,001), wiesen einen höheren ASA-Score (Median: 3, IQR 3–3; p < 0,001) sowie eine erhöhte Clinical Frailty Scale (CFS) auf (Median: 5, IQR 3–6; p < 0,001).Diskussion und Schlussfolgerung: Proximale Femurfrakturen bei geriatrischen Patienten induzieren eine ausgeprägte Zytokinfreisetzung. IL-6, IL-10 und CCL2 sowie die IL-6/IL-10-Ratio könnten prädiktive Marker für postoperative Komplikationen sein. Diese Marker könnten eine frühzeitige Risikoabschätzung und individuelle Therapieanpassungen ermöglichen, um das postoperative Outcome zu verbessern. 0 0 0 0