25dkou144 10.3205/25dkou144 urn:nbn:de:0183-25dkou1441 Meeting Abstract Heilmann Heilmann Claudia C

Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO), Berlin, Deutschland

author Günster Günster Christian C

Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO), Berlin, Deutschland

author Benning Benning Dominik D

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland

author Neubert Neubert Anne A

Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, TraumaEvidence, Düsseldorf, Deutschland

author Lefering Lefering Rolf R

Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Abteilung Biometrie und Registerdatenforschung, Köln, Deutschland

author Fetz Fetz Katharina K

Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Abteilung Biometrie und Registerdatenforschung, Köln, Deutschland

author Bartha Bartha Stefanie S

AUC Akademie der Unfallchirurgie GmbH, München, Deutschland

author Schwojer Schwojer Elisabeth E

AUC Akademie der Unfallchirurgie GmbH, München, Deutschland

author Becker Becker Lars L

Universitätsklinikum Essen, Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Essen, Deutschland

author Bieler Bieler Dan D

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland

author Hoefer Hoefer Christine C

AUC Akademie der Unfallchirurgie GmbH, München, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 144 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Register und Versorgungsforschung 1 Berlin 20251028 20251031 AB24-2272 TextZielsetzung und Fragestellung: Das Verständnis der Charakteristika sowie der Verläufe nach schweren und schwersten Verletzungen in Deutschland ist essenziell, um die Versorgungsqualität gezielt zu optimieren. Diese Analyse beschreibt Verletzungen, Behandlung, poststationären Verlauf sowie das Outcome Arbeitsfähigkeit bei Patient*innen im erwerbsfähigen Alter.Material und Methoden: Schwer- und Schwerstverletzte (entsprechend ISS 9–15/≥16, 18–55 Jahre, 2015–17) wurden in den AOK-Daten identifiziert. Verlegungsketten wurden zu einem Aufenthalt zusammengefasst und die Daten bis 3 Jahre nach Entlassung deskriptiv analysiert (STATA 18.0). Einschlusskriterien: 1. Hauptdiagnose aus ICD-10-GM-Kapitel S (Verletzungen) bei Entlassung, 2. ausgewählte Operationen und Prozeduren (OPS), 3. Mindestarbeitsunfähigkeit 6 Wochen.Ergebnisse: Eingeschlossen wurden 9.423 Patient*innen (72% männlich; 42% >45 Jahre; 47% Schwerstverletzte; 57% >1 AIS-Region betroffen). 65% erlitten Frakturen (häufigste: Femur (S72) 16%; Rippen/Sternum/Brustwirbelsäule (S22) 9%), 15% Schädel-Hirn-Traumata (S06) und 20% andere Verletzungen (häufigste: intrathorakale Organe (S27) 5%). 12% waren als alkoholisiert (F10.0) kodiert. 57% wurden intensivmedizinisch behandelt, 22% beatmet. Operiert wurden 73% (59% an den Bewegungsorganen, 27% an mehreren Tagen). Versorgungsassoziierte Komplikationen (aus Kapitel T) traten bei 10%, eine Sepsis bei 2% auf. Innerhalb von 30 Tagen (Median 8 Tage) nach Entlassung traten 16% eine Anschlussheilbehandlung an. Nach 6 Monaten waren 67% wieder arbeitsfähig, nach 18 Monaten 88%. 1,5% verstarben.Erneut akutstationär aufgenommen wurden 35% mit insgesamt 5.545 Aufenthalten. Als Hauptdiagnose wurde bei 32% eine Erkrankung aus Kapitel S (Verletzung), bei 15% aus M (Muskel-Skelett-System/Bindegewebe) und bei 10% aus F (Psychische/Verhaltensstörungen) kodiert. Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen (F43) wurden für 3% angegeben. Nach Entlassung wurden ca. 272.000 ambulante Fälle mit ca. 2 Mio. Leistungen abgerechnet, bei 99% im hausärztlichen und ebenfalls 99% im fachärztlichen Sektor. Psychotherapeutisch behandelt wurden 9%, ein zeitliches Muster war nicht erkennbar. Mindestens eine Schmerzmittelverordnung erhielten 95%, Opioidverordnungen 34% (überwiegend in der 1. Woche nach Entlassung, 27% schwach, 11% stark). Ambulante Schmerzbehandlungen wurden bei 10% verschlüsselt, ohne zeitliches Muster. Bei 18% wurden in Folgeaufenthalten Schmerzen kodiert, bei 4% als Hauptdiagnose. Für 79% wurden Heilmittelleistungen abgerechnet (54±92 Leistungen, Median 29), zu 98% in der Physiotherapie.Diskussion und Schlussfolgerung: Dies stellt die erste Routinedatenanalyse von Schwer- und Schwerstverletzten in Deutschland dar. Die Daten dieser sehr großen Stichprobe zeigen die aufwändige stationäre und ambulante Behandlung. Die Mehrheit der Patient*innen kehrt in das Arbeitsleben zurück. Eine Limitation entsteht durch die oft kaum mögliche Abgrenzung verletzungsbedingter Diagnosen und Behandlungen von Vor- bzw. Neuerkrankungen. 0 0 0 0