25dkou044 10.3205/25dkou044 urn:nbn:de:0183-25dkou0443 Meeting Abstract Primärstabilität der intramedullären Nagelung versus Low-Profile-Doppelplattenosteosynthese bei diaphysären Klavikulafrakturen – eine biomechanische Studie Pretz Pretz Fabian F
Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz
author Zderic Zderic Ivan I
AO Research Institute, Davos, Schweiz
author Beeres Beeres Frank F author Link Link Björn-Christian BC author Lecoultre Lecoultre Yannic Y author Babst Babst Reto R author Gueorgiuev Gueorgiuev Boyko B
AO Research Institute, Davos, Schweiz
author Varga Varga Peter P
AO Research Institute, Davos, Schweiz
author Pastor Pastor Torsten T
Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz
author Van de Wall Van de Wall Bryan B author German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
 610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 044 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Gelenkverletzung und Polytrauma Berlin 20251028 20251031 AB15-2189 TextZielsetzung und Fragestellung: Techniken des Low-Profile-Doppelplatten-Systems haben bei diaphysären Frakturen an Popularität gewonnen, da sie potenziell die Weichteilirritation verringern und somit die Wahrscheinlichkeit einer Implantatentfernung reduzieren können. Es wurde jedoch biomechanisch noch nicht untersucht, ob die Stabilisierung mit 2x2,0-mm-Doppelplatten eine vergleichbare Stabilität wie ein elastischer Titannagel (TEN) bei der Fixation von mittleren Claviculaschaftfrakturen erreicht.Material und Methoden: Zwölf gepaarte menschliche Kadaverclaviculae mit simulierten instabilen diaphysären Schaftfrakturen (AO 15.2C) wurden entweder mit einem intramedullären Nagel (Gruppe 1) oder einer Kombination aus einer superioren und einer anterioren 2,0-mm-Matrix-Mandibelplatte (Gruppe 2) stabilisiert. Die Proben wurden zunächst einer quasistatischen Biegung in superior-inferiorer und anterior-posteriorer Richtung unterzogen, gefolgt von einer zyklischen superior-inferioren Belastung bis zum Versagen. Interfragmentäre Bewegungen wurden mittels optischem Motion Tracking überwacht.Ergebnisse: Die Doppelplatten-Technik zeigte eine signifikant höhere initiale Konstruktsteifigkeit in allen Biegerichtungen sowie eine reduzierte neutrale Zone im Vergleich zur TEN-Nagelung. Darüber hinaus waren die Frakturverschiebungsamplituden über alle Zyklen in Gruppe 1 signifikant höher als in Gruppe 2 (p = 0,002). Die Anzahl der Zyklen bis zum Erreichen des Testendpunkts unterschied sich jedoch nicht signifikant zwischen den Gruppen (p = 0,16). Gruppe 1 erreichte im Durchschnitt 24.420 Zyklen (SD ±3.614,65), während Gruppe 2 durchschnittlich 28.232 Zyklen (SD ±5.417,13) erreichte.Diskussion und Schlussfolgerung: Bei ausgewählten Patienten mit einfacheren instabilen mittleren Claviculaschaftfrakturen könnte die Stabilisierung mit 2x2,0-mm-Doppelplatten eine effektive biomechanische Stabilität bieten. Große instabile C-Frakturen bleiben jedoch für diese Methoden zu instabil, was die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Verfeinerung der Indikationen und zur Bewertung langfristiger Ergebnisse unterstreicht.Abbildung 1 Abbildung 2 0
1 1 Abbildung 1
2 2 Abbildung 2
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