25dkou033 10.3205/25dkou033 urn:nbn:de:0183-25dkou0337 Meeting Abstract Felsberg Felsberg Maria M

Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Halle, Deutschland

author Beschauner Beschauner Juliane J

Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Halle, Deutschland

author Werneburg Werneburg Felix F

Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Halle, Deutschland

author Arbab Arbab Darius D

St. Elisabeth-Hospital, Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Herten, Deutschland

author Delank Delank Karl-Stefan KS

Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Halle, Deutschland

author Gutteck Gutteck Natalia N

Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Department of Orthopedic and Trauma Surgery, Halle, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 033 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Fuß- und Handchirurgie Berlin 20251028 20251031 AB14-2137 TextZielsetzung und Fragestellung: In der Studie von Schilde et al. konnte bereits gezeigt werden, dass eine minimalinvasive Entknorpelung des Tarsometatarsalgelenkes (TMT 1) keine höhere Komplikationsrate aufweist. Durch die Industrie wurde nun eine Nagelarthrodese entwickelt. In Kombination ist ein vollständig minimalinvasives Vorgehen bei der Lapidusarthrodese möglich. Inwieweit dies zum bekannten offenen Vorgehen durch Plattenarthrodese als gleichwertig zu betrachten ist, ist Ziel dieser Studie.Material und Methoden: Es wurden 42 Patienten, welche bei Hallux valgus eine Lapidus Arthrodese erhalten haben, verglichen. Hiervon wurden 21 Patienten von 2023–2024 minimalinvasiv und mit Nagelarthrodese (N) versorgt. 21 Patienten erhielten von 2019–2023 einen offenen Eingriff mit Plattenarthrodese (P). Der operative Eingriff erfolgte durch den gleichen erfahrenen Hauptoperateur. Die vorhandenen Daten wurden mittels digitaler Recherche erstellt. Zudem wurden der Hallux valgus Winkel (HVA) und Intermetatarsal Winkel (IM) prä- und postoperativ an den vorhandenen Röntgenaufnahmen bemessen.Ergebnisse: Beide Gruppen zeigten sich in Alter (P= ø 54, N= ø 58), Geschlecht (P: 20 weiblich, 1 männlich; N= 21 weiblich), aber auch Nebendiagnosen und Nebeneingriffen vergleichbar. Ebenso wiesen beide Gruppen eine ähnliche Schwere des Hallux valgus präoperativ auf (P: HVA= ø 36°, IM= ø 14°; N: HVA= ø 39°, IM= ø 13°). Bei beiden Methoden konnten ausreichende Korrekturen erreicht werden. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen beiden Gruppen (HVA: p= 0,118; IM: p= 0,730). Die OP Zeit lag bei der Nagelarthrodese mit ø 71 min. über der der Plattenarthrodese mit ø 66 min. Durch die hohe Anzahl an Nebeneingriffen ist dies jedoch nicht endgültig auswertbar. Im Rahmen des offenen Eingriffs kam es 3 mal zum Infektverdacht. Hiervon wurden 2 Pat. mittels antibiotischer Therapie behandelt. In einem Fall war zusätzlich eine Materialentfernung notwendig. Im Rahmen der Nagelarthrodese wurde 2 mal ein Infektverdacht mittels antibiotischer Therapie behandelt. Insgesamt wurden bisher 9 Platten und 1 Nagel entfernt. Nach Plattenarthrodese kam es zu einer erhöhten Anzahl an Materialkonflikten mit signifikantem Unterschied (p=0,005) zur Nagelarthrodese.Diskussion und Schlussfolgerung: Mit Hilfe der neuen Nagelarthrodese und minimalinvasiver OP Technik ist eine klinisch zur Plattenarthrodese gleichwertige operative Versorgung des Hallux valgus bei TMT 1 Instabilität möglich. Diese geht mit einem deutlich geringeren Weichteiltrauma einher und reduziert die Zahl von Materialkonflikten signifikant. Für eine richtungsweisende Tendenz sind weitere klinische und biomechanische Studien notwendig. Schilde S Arbab D Felsberg M Kielstein H Delank KS Gutteck N Open vs Minimally Invasive Resection of the First Metatarsocuneiform Joint: An Anatomical Study 2023 Foot Ankle Int 1287-94 Schilde S, Arbab D, Felsberg M, Kielstein H, Delank KS, Gutteck N. Open vs Minimally Invasive Resection of the First Metatarsocuneiform Joint: An Anatomical Study. Foot Ankle Int. 2023 Dec;44(12):1287-94. DOI: 10.1177/10711007231200022 https://doi.org/10.1177/10711007231200022 0 0 0 0