25dkou027 10.3205/25dkou027 urn:nbn:de:0183-25dkou0279 Meeting Abstract Unthan Unthan Mark M

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Jena, Friedrich Schiller Universität Jena, Jena, Deutschland

author Kohler Kohler Felix F

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Jena, Friedrich Schiller Universität Jena, Jena, Deutschland

author Heinen Heinen Camilla C

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Jena, Friedrich Schiller Universität Jena, Jena, Deutschland

author Schenk Schenk Philipp P

Abteilung Wissenschaft, BG Klinikum Bergmannstrost Halle gGmbH, Halle, Deutschland

author Bürckenmeyer Bürckenmeyer Florian F

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Jena, Friedrich Schiller Universität, Jena, Deutschland

author Ullrich Ullrich Bernhard B

BG Klinikum Bergmannstrost Halle gGmbH, Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Halle, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 027 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Alterstraumatologie Berlin 20251028 20251031 AB13-2872 TextZielsetzung und Fragestellung: Die Routinediagnostik von Fragilitätsfrakturen des Beckens erfolgt mittels konventioneller Computertomographie des Beckens (CT-B). Dabei ist zu beachten, dass retrospektive Untersuchungen die Sensitivität der CT-B (77%) im Vergleich zur Magnetresonanztomographie des Beckens (MRT-B) (96%) in der Diagnostik von Sakrumfrakturen unterlegen zeigen.Diese prospektive monozentrische Studie untersucht die diagnostische Genauigkeit der MRT-B anhand der OF-Pelvis-Klassifikation (OFP).Material und Methoden: Die Studie wurde von einer Ethikkommission genehmigt. In die prospektive, konsekutive Studie wurden Patienten (Evidenzgrad C) eingeschlossen, die mit tiefem lumbalen Schmerz in der zentralen Notaufnahme vorgestellt wurden. Ausschlusskriterien waren adäquate Traumata (z.B. Hochrasanztraumata) sowie Patienten unter 50 Jahren. Zeitnah wurde eine MRT-B durchgeführt. Die Auswertung erfolgte in einem randomisierten, verblindeten Verfahren durch einen auf muskuloskelettale Bildgebung spezialisierten Facharzt für Radiologie. Verletzungen wurden anhand eines standardisierten Befundungsbogens nach der OFP klassifiziert. Die deskriptive Statistik und der intermodale Vergleich wurden mittels Wilcoxon-Rang-Test mit SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 29.0, IBM Corp, Armonk, NY, USA) durchgeführt.Ergebnisse: In die Studie wurden 51 Patienten (35 Frauen, 16 Männer) eingeschlossen, mit einem Durchschnittsalter von 79,9 Jahren (Spanne: 54–94 Jahre; Standardabweichung: 9,8 Jahre). Basierend auf der MRT-B wurde bei 8 Patienten eine Verletzung des Beckenrings ausgeschlossen. Die Verletzungen gemäß der OFP lagen wie folgt vor: OFP 1 (n=1), OFP 2 (n=2), OFP 3 (n=26), OFP 4 (n=11) und OFP 5 (n=1). Die Sensitivität und Spezifität der CT-B im Vergleich zur MRT-B betrugen 87% bzw. 85%. Die CT-B lieferte in 69% der Fälle (35/51) die gleiche OFP wie die MRT-B (<em>p</em> = 0,054). In 6 Fällen identifizierte die MRT-B eine bilaterale Verletzung des hinteren Beckenrings, während die CT-B lediglich eine unilaterale Verletzung beschrieb. In 5 Fällen (10%) wurde in der CT-B keine Verletzung des hinteren Beckenrings festgestellt; die MRT-B hingegen identifizierte in 4 Fällen eine unilaterale Verletzung (OFP 3) und in 1 Fall eine bilaterale Verletzung (OFP 4). In 4 Fällen führte die MRT-B zu einem Downgrade in der OFP. Zwei Fälle zeigten lediglich eine unilaterale Fraktur des hinteren Beckenrings, während in zwei weiteren Fällen keine Verletzung nachgewiesen werden konnte.Diskussion und Schlussfolgerung: Die routinemäßige Durchführung einer MRT-B bietet in der Mehrheit der Fälle keinen diagnostischen Vorteil. In 10% der Fälle wurde jedoch eine Fraktur identifiziert, die in der CT-B übersehen wurde. 0 0 0 0