25dkou026 10.3205/25dkou026 urn:nbn:de:0183-25dkou0268 Meeting Abstract Koch Koch Daniel D

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Schweigkofler Schweigkofler Uwe U

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Becker Becker Lars L

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

author Waydhas Waydhas Christian C

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

author Hagebusch Hagebusch Paul P

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Faul Faul Philipp P

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Lefering Lefering Rolf R

Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Universität Witten/Herdecke, Köln, Deutschland

author Pavlu Pavlu Florian F

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland

author Bieler Bieler Dan D

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland

author Hackenberg Hackenberg Lisa L

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 026 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Alterstraumatologie Berlin 20251028 20251031 AB13-2699 TextZielsetzung und Fragestellung: Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung nimmt die Anzahl geriatrischer Traumapatienten stetig zu, was erhebliche Herausforderungen für die Notfallmedizin und das Traumamanagement aufwirft. Strukturierte Protokolle zur Schockraumalarmierung zielen darauf ab, schwerverletzte Patienten zeitgerecht und adäquat zu versorgen. Aktuelle Evidenz legt jedoch nahe, dass die gegenwärtigen Triage-Kriterien den spezifischen physiologischen Besonderheiten älterer Patienten unzureichend Rechnung tragen, was zu einer Untertriage und eine damit assoziierte Verschlechterung der Behandlungsergebnisse zur Folge haben könnte.Material und Methoden: In dieser prospektiven, multizentrischen Kohortenstudie wurde die Aktivierung des Schockraums (SR) sowie Triage-Praktiken bei Patienten im Alter von ≥70 Jahren an 12 überregionalen Traumazentren in Deutschland und der Schweiz untersucht. Die Datenerhebung erfolgte zwischen Dezember 2019 und Februar 2021 unter Berücksichtigung der STROBE-Leitlinien. Die SR-Alarmierungsentscheidungen wurden mit den Konsenskriterien des TAcTIC-Protokolls verglichen, somit konnte die Häufigkeit von Untertriage und Übertriage bestimmt werden. Primäre Endpunkte der Analyse umfassten die Aktivierungsrate des SR, die Verletzungsschwere, Transportcharakteristika sowie die frühzeitige Mortalität innerhalb von 48 Stunden.Ergebnisse: Von insgesamt 3.753 untersuchten Traumapatienten waren 1.371 (36,5%) geriatrisch (≥70 Jahre). Die SR-Alarmierung erfolgte in der geriatrischen Gruppe deutlich seltener (15,8%) als bei jüngeren Patienten (31,8%), trotz vergleichbarer Verletzungsschwere. Eine Post-hoc-Analyse zeigte, dass 53,8% der geriatrischen Patienten, die eine Traumaversorgung benötigt hätten, untertriagiert wurden. Kopfverletzungen (47,7%) und Beckenfrakturen (5,7%) traten in der geriatrischen Kohorte häufiger auf als in der jüngeren Vergleichsgruppe. Die Mortalität innerhalb von 48 Stunden war bei geriatrischen Patienten ebenfalls deutlich erhöht (1,8% vs. 0,5%).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie verdeutlichen, dass die Untertriage geriatrischer Traumapatienten ein weiterhin bestehendes und schwerwiegendes Problem darstellt, welches die Defizite der Schockraumalarmierungskriterien offenlegt. Eine weitere Anpassung der Alarmierungskriterien, die altersassoziierte physiologische Veränderungen, Komorbiditäten und Gebrechlichkeit umfassender berücksichtigt, erscheint notwendig. Kommende Revisionen der S3 Polytrauma-Leitlinie der DGU sollten erneut darauf fokussieren, die Untertriage-Rate zu minimieren und dadurch die klinischen Behandlungsergebnisse dieser vulnerablen Patientengruppe nachhaltig zu verbessern. 0 0 0 0