25rhk188 10.3205/25rhk188 urn:nbn:de:0183-25rhk1888 Meeting Abstract Bussmann Bussmann Pauline P

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Kiltz Kiltz Uta U

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Kavruk Kavruk Hilal H

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Sewerin Sewerin Philipp P

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Mucke Mucke Johanna J

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Vossen Vossen Diana D

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Kiefer Kiefer David D

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Andreica Andreica Ioana I

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Heuser Heuser Johanna J

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Erkenberg Erkenberg Judith J

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Ermeidis Ermeidis Panagiotis P

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author Baraliakos Baraliakos Xenofon X

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author Kernder Kernder Anna A

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250917 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0627 188 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2025 Vaskulitiden & Kollagenosen Wiesbaden 20250917 20250920 VK.31 TextEinleitung: Bei Großgefäßvaskulitiden besteht eine Entzündung der Aorta und ihrer Abgänge. Die Manifestationen einer solchen Entzündung können bei Beteiligung der Art. temporalis mit charakteristischen Kopfschmerzen, bei Beteiligung der Art. ophthalmica mit Sehstörungen einhergehen. Die Entzündungen anderer Gefäßabschnitte gehen jedoch häufig mit weniger charakteristischen Beschwerden, wie Abgeschlagenheit, Fieber und Gewichtsverlust einher. Hierdurch kann es zu einer Verzögerung der Diagnosestellung kommen , . Eine frühe Diagnose und anschließende Therapieeinleitung sind jedoch notwendig, um chronische Organschädigung zu verhindern . Bisher gibt es keine Daten aus Deutschland zu den beteiligten Fachrichtungen und Zuweisern auf dem Weg zur Diagnose einer Großgefäßvaskulitis.Methoden: Wir analysierten retrospektiv Daten der PatientInnen, die in den letzten 10 Jahren an unserem Zentrum erstmalig die Diagnose einer Riesenzellarteriitis (RZA) oder Takayasu Arteriitis (TA) erhalten haben. Neben demographischen Daten erfassten wir Manifestationen der Erkrankung, die Krankheitsaktivität (gemessen mittels des Birmingham Vasculitis Activity Scores, BVAS), zuvor aufgesuchte Fachrichtungen und Zuweiser. Mithilfe einer linearen Regressionsanalyse untersuchten wir den Einfluss der beteiligten Organmanifestationen, der Krankheitsaktivität, der Fachabteilungen und Zuweiser auf die Dauer bis zur Diagnosestellung.Ergebnisse: Insgesamt konnten wir 498 PatientInnen (487 RZA, 11 TA) in unserer Studie auswerten. Im Gegensatz zur RZA (Median 75.5 Tage, IQR 153.0 Tage) war die Dauer zwischen Symptombeginn und Diagnosestellung bei der TA (Median 92.0 Tage, IQR 319.0 Tage) länger und die Krankheitsaktivität zum Zeitpunkt der Diagnosestellung geringer (Tabelle 1 ). Vor Vorstellung in unserem Zentrum wurden Allgemeinmediziner, Internisten, niedergelassene Rheumatologen und Augenärzte aufgesucht. Beide Patientengruppen wurden am häufigsten durch Allgemeinmediziner, gefolgt von Internisten und niedergelassenen Rheumatologen in unser Zentrum eingewiesen. 61.6 % (n=300) der PatientInnen mit RZA und 45.5 % (n=5) der PatientInnen mit TA erhielten bereits vor der Diagnosestellung Immunsuppressiva (aufgrund der vermuteten Vaskulitis oder einer vorherigen Rheumaerkrankung). Das Vorliegen einer rheumatologischen Vorerkrankung (n=122) verzögerte die Diagnosestellung (p=0.04). Bestand bei Erstmanifestation bereits eine Kopfklinik in Form von Cephalgien, Claudicatio masseterica oder Sehstörungen (n=236) wurde die Diagnose einer RZA schneller gestellt (p<0.01).Schlussfolgerung: Unsere Studie zeigt von der Diagnose und Organmanifestation abhängige Unterschiede in der Dauer bis zur Diagnosestellung einer Großgefäßvaskulitis. Da die häufigsten Einweiser bei beiden Diagnosen (RZA und TA) gleich waren, sollten diese insbesondere auch für das Vorliegen einer TA (bei jüngeren Patienten) sensibilisiert werden. Prior JA Ranjbar H Belcher J Mackie SL Helliwell T Liddle J Mallen CD Diagnostic delay for giant cell arteritis - a systematic review and meta-analysis 2017 BMC Med 120 Prior JA, Ranjbar H, Belcher J, Mackie SL, Helliwell T, Liddle J, Mallen CD. Diagnostic delay for giant cell arteritis - a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2017 Jun 28;15(1):120. DOI: 10.1186/s12916-017-0871-z http://dx.doi.org/10.1186/s12916-017-0871-z Taimen K Mustonen A Pirilä L The Delay and Costs of Diagnosing Systemic Vasculitis in a Tertiary-Level Clinic 2021 Rheumatol Ther 233-42 Taimen K, Mustonen A, Pirilä L. The Delay and Costs of Diagnosing Systemic Vasculitis in a Tertiary-Level Clinic. Rheumatol Ther. 2021 Mar;8(1):233-42. DOI: 10.1007/s40744-020-00266-9 http://dx.doi.org/10.1007/s40744-020-00266-9 Sreih AG Cronin K Shaw DG Young K Burroughs C Kullman J Machireddy K McAlear CA Merkel PA Vasculitis Patient-Powered Research Network Diagnostic delays in vasculitis and factors associated with time to diagnosis 2021 Orphanet J Rare Dis 184 Sreih AG, Cronin K, Shaw DG, Young K, Burroughs C, Kullman J, Machireddy K, McAlear CA, Merkel PA; Vasculitis Patient-Powered Research Network. Diagnostic delays in vasculitis and factors associated with time to diagnosis. Orphanet J Rare Dis. 2021 Apr 21;16(1):184. DOI: 10.1186/s13023-021-01794-5 http://dx.doi.org/10.1186/s13023-021-01794-5 11

Tabelle 1: Patientencharakteristika und Krankheitsmerkmale

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