25rhk080 10.3205/25rhk080 urn:nbn:de:0183-25rhk0804 Meeting Abstract Richter Richter Adrian A

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin Universitätsmedizin Greifswald, Institut für Community Medicine, SHIP-KEF: Klinisch-Epidemiologische Forschung, Greifswald

author Schäfer Schäfer Martin M

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin

author Worsch Worsch Matthias E. ME

Rheumatologische Praxis Worsch, Mühlhausen

author Klopsch Klopsch Thilo T

Rheumatologische Praxis Klopsch, Neubrandenburg

author Schneider Schneider Matthias M

Heinrich-Heine Universität, Düsseldorf Wissenschaftlicher Beirat RABBIT, Berlin

author Strangfeld Strangfeld Anja A

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin Charité Universitätsmedizin Berlin, Rheumatologie und klinische Immunologie, Berlin

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250917 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0627 080 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2025 Epidemiologie & Versorgungsforschung Wiesbaden 20250917 20250920 EV.40 TextEinleitung: Randomisierte kontrollierte Studien zeigten für Januskinase-Inhibitoren (JAKi) eine wirksame Reduktion der Krankheitsaktivität bei Patient:innen mit rheumatoider Arthritis (RA). Darüber hinaus verbesserten sich auch patientenberichtete Zielgrößen wie Fatigue deutlich . Daten zur real-world Effektivität von DMARDs bei der Reduktion von Fatigue sind bislang auf kleine Studien ohne Vergleichsgruppen beschränkt . Ziel dieser Analyse war es, die Effektivität von JAKi zur Reduktion der RA-assoziierten Fatigue im Vergleich zu Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNFi) und Interleukin-6-Inhibitoren (IL-6i) zu untersuchen.Methoden: Eingeschlossen wurden Patient:innen aus dem deutschen Biologika-Register RABBIT, die zwischen 2017 und 2023 eine neue Therapie mit TNFi, IL-6i oder JAKi begonnen hatten. Fatigue wurde per numerischer Rating-Skala (0–10) erfasst. Zur Analyse des Verlaufs wurden gewichtete generalisierte additive Modelle verwendet. Unterschiede zwischen den Therapie-Gruppen wurden durch Kontraste und mittlere Differenzen der Fatigue mit 95%-Konfidenzintervallen (KI) berechnet. Fehlende Daten wurden durch 20 multiple Imputationen berücksichtigt und die Vergleichbarkeit der Gruppen durch entropiebasierte Gewichtung verbessert . In einer Sensitivitätsanalyse wurden nur Patient:innen ohne eine Methotrexat (MTX) Komedikation einbezogen.Ergebnisse: Nach Balancierung lagen die Fatigue-Werte zu Beginn in allen Gruppen einheitlich bei 5,1 (95% KI [5,0; 5,2]). Unter TNFi sank die Fatigue bis Tag 90 auf 4,4 [4,3; 4,4] und bis Tag 180 auf 4,3 [4,2; 4,4]. Unter IL-6i reduzierte sich die Fatigue auf 4,3 [4,2; 4,5] bzw. 4,3 [4,1; 4,5]. Die stärkste und früheste Reduktion zeigte sich unter JAKi mit 4,2 [4,0; 4,3] an Tag 90 und 4,0 [3,9; 4,2] an Tag 180 (siehe Abbildung 1, Panel A ). Die mittleren Unterschiede zwischen den Therapien (Abbildung, Panel B ) erreichten zwar statistische Signifikanz, jedoch keine klinisch relevante minimale Differenz. Ein ähnliches Muster der Besserung zeigte sich auch in der Sensitivitätsanalyse mit Patient:innen ohne MTX (Abbildung 1, Panel A, gestrichelte Linien ).Schlussfolgerung: In dieser großen Kohortenstudie führten alle untersuchten Therapien zu einer deutlichen Verbesserung der Fatigue. Unter JAKi zeigte sich dabei eine schnellere und etwas stärkere Reduktion der Fatigue im Vergleich zu TNFi und IL-6i. Tóth L Juhász MF Szabó L Abada A Kiss F Hegyi P Farkas N Nagy G Helyes Z Janus Kinase Inhibitors Improve Disease Activity and Patient-Reported Outcomes in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of 24,135 Patients 2022 Int J Mol Sci 1246 Tóth L, Juhász MF, Szabó L, Abada A, Kiss F, Hegyi P, Farkas N, Nagy G, Helyes Z. Janus Kinase Inhibitors Improve Disease Activity and Patient-Reported Outcomes in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of 24,135 Patients. Int J Mol Sci. 2022 Jan 23;23(3):1246. DOI: 10.3390/ijms23031246 http://dx.doi.org/10.3390/ijms23031246 La Barbera L Rizzo C Camarda F Atzeni F Miceli G Molica Colella AB Franchina V Giardina A Corrao S Provenzano G Bursi R Foti R Dal Bosco Y Debilio C Luppino F Colaci M Aprile ML Bentivegna M Cassarà E Lo Gullo A De Andres MI Guggino G Effectiveness and safety of filgotinib in rheumatoid arthritis: a real-life multicentre experience 2024 Clin Exp Rheumatol 991-8 La Barbera L, Rizzo C, Camarda F, Atzeni F, Miceli G, Molica Colella AB, Franchina V, Giardina A, Corrao S, Provenzano G, Bursi R, Foti R, Dal Bosco Y, Debilio C, Luppino F, Colaci M, Aprile ML, Bentivegna M, Cassarà E, Lo Gullo A, De Andres MI, Guggino G. Effectiveness and safety of filgotinib in rheumatoid arthritis: a real-life multicentre experience. Clin Exp Rheumatol. 2024 May;42(5):991-8. DOI: 10.55563/clinexprheumatol/k78ug3 http://dx.doi.org/10.55563/clinexprheumatol/k78ug3 Hainmueller J Entropy Balancing for Causal Effects: A Multivariate Reweighting Method to Produce Balanced Samples in Observational Studies 2012 Political Analysis 25-46 Hainmueller J. Entropy Balancing for Causal Effects: A Multivariate Reweighting Method to Produce Balanced Samples in Observational Studies. Political Analysis. 2012;20(1):25-46. DOI: 10.1093/pan/mpr025 https://doi.org/10.1093/pan/mpr025 0

1 1 Abbildung 1

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