25rhk062 10.3205/25rhk062 urn:nbn:de:0183-25rhk0628 Meeting Abstract Licker Licker Luisa L

Center for Health Economics Research Hannover (CHERH), Leibniz Universität Hannover, Hannover Hochschule Harz, Wernigerode

author Schikowski Schikowski Tim T

Privates Institut für angewandte Versorgungsforschung GmbH (inav), Berlin

author Schiller Schiller Juliane J

Privates Institut für angewandte Versorgungsforschung GmbH (inav), Berlin

author Püschner Püschner Franziska F

Privates Institut für angewandte Versorgungsforschung GmbH (inav), Berlin

author Amelung Amelung Volker V

Privates Institut für angewandte Versorgungsforschung GmbH (inav), Berlin

author Witte Witte Torsten T

Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie & Immunologie, Hannover

author Hoeper Hoeper Kirsten K

Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie & Immunologie, Hannover

author Zeidler Zeidler Jan J

Center for Health Economics Research Hannover (CHERH), Leibniz Universität Hannover, Hannover

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250917 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0627 062 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2025 Epidemiologie & Versorgungsforschung Wiesbaden 20250917 20250920 EV.17 TextEinleitung: Chronisch-entzündliche Erkrankungen erfordern ein umfassendes Versorgungskonzept, das über die reine Pharmakotherapie hinausgeht und psychosoziale Aspekte, Krankheitsbewältigung sowie den erhöhten Informationsbedarf der Patienten berücksichtigt. Die Integration rheumatologischer Fachassistenz (RFA) in die Versorgung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen stellt angesichts des Mangels an Fachärzten sowie des erhöhten Betreuungs- und Zeitaufwands für komplexe Therapien eine Maßnahme dar, um eine frühzeitige, patientenzentrierte und leitliniengerechte Versorgung durchführen zu können. Das Projekt Deliver-Care evaluiert unter anderem den gesundheitsökonomischen Nutzen und die Kosten der Integration nicht-ärztlichen Personals in den Fachbereichen Rheumatologie, Gastroenterologie und Dermatologie unter Berücksichtigung der gesellschaftlichen als auch der Kostenträgerperspektive.Methoden: Die Studie wurde als randomisierte, kontrollierte, multizentrische, prospektive Interventionsstudie mit Nichtunterlegenheitsdesign konzipiert. Der Vergleich erfolgte zwischen teambasierter Versorgung (Facharzt plus RFA) und konventioneller Versorgung. Die gesundheitsökonomische Evaluation basierte auf Kosten-Nutzwert-Analysen, wobei die Gesamtkosten (Leistungsinanspruchnahme plus Interventionskosten) in Relation zur generierten Lebensqualität zwischen Interventionsgruppe (IG) und Kontrollgruppe (KG) analysiert wurden. Die Nutzwertbestimmung erfolgte mittels qualitätsadjustierter Lebensjahre (QALYs), kalkuliert aus dem EQ-5D-3L-Indexwert über den Studienzeitraum. Die gesellschaftliche Kostenperspektive wurde mittels FIMA-Fragebogen erhoben, während die GKV-Perspektive durch Routinedaten der AOK Niedersachsen abgebildet wurde.Ergebnisse: Die Studienpopulation bestand aus 602 Probanden, von denen für 485 Teilnehmende vollständige Primärdaten zur gesundheitsökonomischen Analyse vorlagen (IG = 245, KG = 240). Der Median der jährlichen Gesamtkosten war in der IG mit 3.762,16 € niedriger als in der KG, welcher bei 4.805,14 € lag. Diese Kostendifferenz erreichte jedoch keine statistische Signifikanz. Die Kosten-Nutzwert-Analyse ergab einen inkrementellen Kosteneffektivitäts-Quotienten (ICER) von -94.639,32 €/QALY, was die Kosteneffektivität der Intervention gegenüber der Standardversorgung belegt. Die Analyse der Kassendaten bestätigte diese Ergebnisse.Schlussfolgerung: Die gesundheitsökonomische Evaluation ermöglichte eine multiperspektivische Kostenanalyse aus gesellschaftlicher Perspektive und Kostenträgersicht. Insgesamt konnte gezeigt werden, dass die neue Versorgungsform in Form der Teambetreuung nach dem Deliver-Care-Design in Bezug auf den primären Endpunkt nicht unterlegen und darüber hinaus kosteneffektiv gegenüber der Regelversorgung ist. Diese Erkenntnisse unterstützen die Implementation teambasierter Versorgungskonzepte unter Einbindung von RFAs in der Betreuung chronisch-entzündlicher Erkrankungen. Hoeper JR Zeidler J Meyer SE Gauler G Steffens-Korbanka P Welcker M Wendler J Schuch F von Hinüber U Schwarting A Witte T Meyer-Olson D Hoeper K Effect of nurse-led care on outcomes in patients with ACPA/RF-positive rheumatoid arthritis with active disease undergoing treat-to-target: a multicentre randomised controlled trial 2021 RMD Open e001627 Hoeper JR, Zeidler J, Meyer SE, Gauler G, Steffens-Korbanka P, Welcker M, Wendler J, Schuch F, von Hinüber U, Schwarting A, Witte T, Meyer-Olson D, Hoeper K. Effect of nurse-led care on outcomes in patients with ACPA/RF-positive rheumatoid arthritis with active disease undergoing treat-to-target: a multicentre randomised controlled trial. RMD Open. 2021 Apr;7(1):e001627. DOI: 10.1136/rmdopen-2021-001627 http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2021-001627 Hoeper JR Schuch F Steffens-Korbanka P Gauler G Welcker M Wendler J von Hinüber U Meyer SE Schwarting A Zeidler J Witte T Meyer-Olson D Hoeper K Delegation ärztlicher Leistungen an rheumatologische Fachassistenten : Effekte auf Depression und Angst bei Patienten mit rheumatoider Arthritis 2024 Z Rheumatol 407-15 Hoeper JR, Schuch F, Steffens-Korbanka P, Gauler G, Welcker M, Wendler J, von Hinüber U, Meyer SE, Schwarting A, Zeidler J, Witte T, Meyer-Olson D, Hoeper K. Delegation ärztlicher Leistungen an rheumatologische Fachassistenten : Effekte auf Depression und Angst bei Patienten mit rheumatoider Arthritis [Delegation of medical duties to qualified rheumatology assistants : Effect on depression and anxiety in patients with rheumatoid arthritis]. Z Rheumatol. 2024 Jun;83(5):407-15. German. DOI: 10.1007/s00393-023-01403-9 http://dx.doi.org/10.1007/s00393-023-01403-9 Krause D Mai A Denz R Johow J Reese JP Westerhoff B Strukturierte Delegation ärztlicher Leistungen bei Patienten mit entzündlichem Rheuma. Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie (StärkeR-Projekt) 2022 Dtsch Arztebl Int 157-64 Krause D, Mai A, Denz R Johow J, Reese JP, Westerhoff B, et al. Strukturierte Delegation ärztlicher Leistungen bei Patienten mit entzündlichem Rheuma. Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie (StärkeR-Projekt). Dtsch Arztebl Int. 2022;119:157-64. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0109 http://dx.doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0109 0 0 0 0