26kgg183 10.3205/26kgg183 urn:nbn:de:0183-26kgg1836 Meeting Abstract Chenot Chenot Jean-François JF

Universitätsmedizin Greifswald, Allgemeinmedizin, Greifswald, Deutschland

author von Podewils von Podewils Felix F

Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Deutschland

author Flöel Flöel Agnes A

Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Deutschland

author Wainwright Wainwright Kerstin K

Charité, Institute of Public Health, Deutschland

author Angermaier Angermaier Anselm A

Evangelisches Krankenhaus Bethanien gGmbH, Deutschland

author Wischmann Wischmann Hans-Aloys HA

Charité, Institute of Public Health, Deutschland

author Schulz Schulz Ricarda R

Charité, Institute of Public Health, Deutschland

author Filser Filser Paula P

Charité, Institute of Public Health, Deutschland TU Berlin, Department of Health Care Management, Berlin, Deutschland

author Kurth Kurth Tobias T

Charité, Institute of Public Health, Deutschland

author Kiel Kiel Simone S

Universitätsmedizin Greifswald, Allgemeinmedizin, Greifswald, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251030 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0662 183 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. Deutsche Gesellschaft für Medizinische Soziologie 60. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Gesundheit gestalten Zusammenarbeit und gemeinsame Versorgung Göttingen 20260930 20261002 V-33-03 TextHintergrund: Der Zugang zu spezialisierter neurologischer Versorgung in ländlichen Räumen ist häufig eingeschränkt. Telemedizin könnte eine Möglichkeit darstellen, den Zugang zu verbessern.Zielsetzung/Fragestellung: Führt ein teleneurologisches Konsil in ländlichen Hausarztpraxen im Vergleich zur Standardversorgung dazu, dass ein höherer Anteil der Patient:innen mit neurologischen Beschwerden ausschließlich hausärztlich weiterversorgt wird?Material & Methoden: NeTKoH (Neurologisches TeleKonsil mit Hausärzten), eine stepped-wedge, cluster-randomisierte kontrollierte Studie wurde durchgeführt, um multiple Versorgungs-, Prozess- und Konstenendpunkte für Telekonsultationen in der Interventionsphase mit der Standardversorgung in der Kontrollphase zu vergleichen. Für eine zeitnahe neurologische Beurteilung und Empfehlung für die weitere Versorgung wurden Praxen in der Interventionsphase mit einem Telemedizin-System für Konsultationen durch Neurolog:innen ausgestattet. Die Nachbeobachtungsdauer der Patienten betrug drei Monate.Ergebnisse: Zwischen Oktober 2021 und Oktober 2024 wurden 986 Patient:innen in die Studie aufgenommen (Interventionsgruppe: 517; Kontrollgruppe: 469; 61,5% weiblich; medianes Alter 55 Jahre). Telekonsultationen führten dazu, dass weniger Patient:innen ausschließlich in der Hausarztpraxis behandelt wurden (38,3% gegenüber 50,7%; adjustiertes OR 0,58, 95%-KI 0,38–0,88). Kopfschmerzen, Migraine und Schwindel waren die häufigsten Konsultationsanlässe. Die Überweisungen an Neurolog:innen nahmen ab, während die Überweisungen an andere Fachärzt:innen und Krankenhäuser zunahmen. Es wurden keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Lebensqualität oder des Gesundheitszustands beobachtet. Bis zum Follow-Up wurden mehr als die Hälfte der Patient:innen in beiden Gruppen weiterhin ausschließlich in der Hausarztpraxis behandelt.Diskussion: Neurologische Telekonsile in Hausarztpraxen können die medizinische Versorgung weiterentwickeln. Eine unmittelbare Verringerung der Inanspruchnahme von Facharztleistungen wurde jedoch nicht festgestellt. Die Tatsache, dass die Hausärzt:innen nicht verblindet werden konnten, hat möglicherweise zu Selektionseffekten geführt, die in künftigen Studien berücksichtigt werden sollten.Take Home Message für die Praxis: Neurologische Telekonsile in Hausarztpraxen wurden etabliert und von Ärzt:innen und Patient:innen gut angenommen. Für den Nutzennachweis müssen Methoden und Kriterien weiterentwickelt werden.Interessenkonflikte: Keine 0 0 0 0