Machbarkeit einer geschlechts- und gendersensiblen hausärztlichen Intervention für Patient:innen mit chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen und Langzeit-Opioidtherapie (GESCO)

26kgg110 10.3205/26kgg110 urn:nbn:de:0183-26kgg1104 Meeting Abstract Machbarkeit einer geschlechts- und gendersensiblen hausärztlichen Intervention für Patient:innen mit chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen und Langzeit-Opioidtherapie (GESCO) Kayser Kayser Alexandra A

Universität Witten/Herdecke, Lehrstuhl für Allgemeinmedizin II und Patientenorientierung in der Primärversorgung, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung (iamag), Witten, Deutschland

author Schmidt Schmidt Alexandra A

author Kufeld Kufeld Neele N

Universität Witten/Herdecke, Lehrstuhl für Allgemeinmedizin I und Interprofessionelle Versorgung, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung (iamag), Witten, Deutschland

author Kersting Kersting Christine C

author Bencheva Bencheva Veronika V

Universität Witten/Herdecke, Lehrstuhl für Klinische Pharmakologie, Witten, Deutschland

author Maas Maas Michaela M

author Wiese Wiese Birgitt B

Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum für Informationsmanagement, Hannover, Deutschland

author Weckbecker Weckbecker Klaus K

Universität Witten/Herdecke, Lehrstuhl für Allgemeinmedizin I und Interprofessionelle Versorgung, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung (iamag), Witten, Deutschland

author Thürmann Thürmann Petra P

Universität Witten/Herdecke, Lehrstuhl für Klinische Pharmakologie, Witten, Deutschland

author Mortsiefer Mortsiefer Achim A

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251030 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0662 110 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. Deutsche Gesellschaft für Medizinische Soziologie 60. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Gesundheit gestalten Soziale Determinanten I Göttingen 20260930 20261002 V-20-02 TextHintergrund: Chronische nicht-tumorbedingte Schmerzen (CNTS) und Langzeit-Opioidtherapie (LTOT) sind Anlass für häufige Hausarztkontakte und belasten Betroffene sowie das Gesundheitssystem. LTOT weist eine ungünstige Risiko-Nutzen-Bilanz auf. Studien zeigen, dass Geschlecht und Gender Schmerzwahrnehmung, Inanspruchnahmeverhalten sowie therapeutische Entscheidungen beeinflussen, in der Versorgung jedoch selten systematisch berücksichtigt werden. Im BMG-geförderten Projekt GESCO wurde daher eine geschlechts- und gendersensible Intervention partizipativ entwickelt und pilotiert.Zielsetzung/Fragestellung: Untersuchung der Machbarkeit einer neuartigen, komplexen geschlechts- und gendersensiblen Intervention für Patient:innen mit CNTS und LTOT in Hausarztpraxen.Material & Methoden: Teilnehmende Hausärzt:innen erhielten eine Fortbildung. Die anschließende Intervention für Patient:innen umfasste zwei Konsultationen mit Medikamentenüberprüfung, Zielreflektion, biografischem Interview sowie einem Empowerment-Gespräch (Positive Health). Evaluiert wurden patientenrelevante Outcomes im Prä-Post-Vergleich (primärer Endpunkt Pain Disability Index (PDI)) sowie Machbarkeitskriterien (Pearson).Ergebnisse: Von 38 eingeschlossenen Patient:innen erhielten 31 mindestens eine umfassende Konsultation. Der PDI sank um −3,38 Punkte (p=0,078), die Schmerzintensität verringerte sich leicht. Verbesserungen der Schmerzintensität waren mit PDI-Reduktion assoziiert (p=0,026). Die Opioiddosis wurde bei sechs Patient:innen reduziert und bei drei erhöht. Hausärzt:innen berichteten von verbessertem Zugang zu den Patient:innen (93,0%) und neuen therapeutischen Impulsen (76,7%). Die Rekrutierung von Praxen war schwierig, die Akzeptanz der Intervention jedoch hoch, was u.a. in ihrer Flexibilität begründet liegt. Teile der Intervention werden über das Projekt hinaus in Praxen weiter genutzt.Diskussion: Die GESCO-Intervention erscheint hinsichtlich Umsetzung, Akzeptanz und explorativer klinischer Effekte machbar und unterstützt eine weitere Evaluation in größeren Studien. Allerdings erfordert die Intervention erhebliche zeitliche und edukative Ressourcen. Obwohl die Berücksichtigung genderspezifischer Aspekte den Zugang zu Ärzt:innen und Patient:innen erleichterte, wurden diese Aspekte während der Umsetzung nicht als dominanter Faktor wahrgenommen.Take Home Message für die Praxis: Eine geschlechts- und gendersensible hausärztliche Intervention bei CNTS und LTOT ist machbar, gut akzeptiert, zeigt erste positive Effekte und sollte in größeren Studien weiter untersucht werden.Interessenkonflikte: Keine 0 0 0 0