26rma21 10.3205/26rma21 urn:nbn:de:0183-26rma210 Meeting Abstract Abbasova Abbasova Asmar A

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author Strobel Strobel M. M

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author Steffen Steffen F. F

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author Hattenbach Hattenbach L.-O. LO

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261029 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0664 21 Verein Rhein-Mainischer Augenärzte 99. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte Hornhaut und Augenoberfläche Fulda 20261031 20261031 26rma21 TextHintergrund: Die Amnionmembrantransplantation (AMT) ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung unterschiedlicher Hornhauterkrankungen und kann bei ausgewählten kleinen Hornhautperforationen einen tektonischen Verschluss ermöglichen. Dadurch kann eine Keratoplastik à chaud im akut entzündeten Auge gegebenenfalls vermieden oder auf einen späteren elektiven Zeitpunkt verschoben werden. Anhand eines klinischen Falls untersuchen wir die Wirksamkeit einer mehrschichtigen AMT bei einer parazentralen Hornhautperforation.Methoden: Bei einem Patienten mit neurotrophem Hornhautulkus, einer ca. 1,5 mm großen parazentralen Perforation, Irisinkarzeration und abgeflachter Vorderkammer erfolgte eine mehrschichtige AMT in Anlehnung an etablierte Inlay- und Multilayer-Techniken. Ein Stück trockener Amnionmembran wurde als Inlay mit 10-0-Nylon-Einzelknüpfnähten fixiert und durch eine dreilagige Amnionmembran abgedeckt. Die inkarzerierte Iris wurde über eine Parazentese reponiert und die Vorderkammer mittels Luftfüllung wiederhergestellt. Abschließend wurde eine Verbandkontaktlinse eingesetzt. Fibrinkleber kam nicht zum Einsatz. Im postoperativen Verlauf wurden Hornhautverschluss, Vorderkammertiefe, Reperforation und die Notwendigkeit einer Keratoplastik dokumentiert.Ergebnisse: Postoperativ zeigte sich ein dichter Verschluss der Hornhautperforation. Nach Reposition der Iris und Luftfüllung konnte die präoperativ abgeflachte Vorderkammer stabil wiederhergestellt werden. Bei der klinischen Kontrolle nach acht Wochen war die Hornhaut weiterhin geschlossen und stabil. Eine Reperforation trat nicht auf; eine Keratoplastik war im bisherigen Verlauf nicht erforderlich.Schlussfolgerung: Der vorgestellte Fall zeigt, dass eine mehrschichtige AMT auch bei einer etwa 1,5 mm großen parazentralen Hornhautperforation einen stabilen Verschluss ermöglichen und eine Keratoplastik zunächst vermeiden kann. Dies steht im Einklang mit publizierten Fallserien, die insbesondere bei kleineren Perforationen günstige Ergebnisse der AMT zeigen. Defektgröße, Lokalisation und zugrunde liegende Hornhauterkrankung müssen bei der Indikationsstellung gemeinsam berücksichtigt werden. Aufgrund des relevanten Reperforationsrisikos im längerfristigen Verlauf ist eine kontinuierliche Nachsorge erforderlich. 0 0 0 0