26rma06 10.3205/26rma06 urn:nbn:de:0183-26rma068 Meeting Abstract Devlies Devlies Eveline E

Homburg/Saar

author Seitz Seitz B. B

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author Abdin Abdin A. A

Homburg/Saar

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261029 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0664 06 Verein Rhein-Mainischer Augenärzte 99. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte Retina I – Bildgebung, medikamentöse Therapie und Differenzialdiagnostik Fulda 20261031 20261031 26rma06 TextZiel: Wir berichten über einen seltenen Fall einer serösen Netzhautablösung infolge eines Aderhautvenenastverschlusses und diskutieren die diagnostische Abklärung und das weitere Prozedere.Methode: Ein 60-jähriger Patient stellte sich aufgrund eines seit drei Tagen bestehenden Druckgefühls und Schmerzen am linken Auge vor. Zudem berichtete er über einen Visusverlust an dem Auge. Der bestkorrigierte Visus betrug 0,9 am rechten und 1/10 Lesetafel am linken Auge. Funduskopisch und in der optischen Kohärenztomographie (OCT) zeigten sich am rechten Auge geringe Veränderungen des retinalen Pigmentepithels. Am linken Auge zeigte sich eine seröse Netzhautablösung im Makulabereich. In der Fluoreszenzangiographie (FLA) zeigten sich eine regelrechte Arm-Retina-Zeit von neun Sekunden sowie ein regelrechtes arterielles und venöses Füllungsmuster. Sowohl in der FLA als auch in der Indocyaningrün-Angiographie (ICG) zeigte sich jedoch ein choroidaler Perfusionsdefekt im Bereich der oberen Hemisphäre, vereinbar mit einem Aderhautvenenastverschluss.Ergebnis: Die kardiovaskuläre Abklärung ergab eine Dyslipidämie und arterielle Hypertonie. Eine kraniale MRT ergab keinen pathologischen Befund. Es erfolgte eine Behandlung mit Eplerenon (Inspra) 25 mg Tabletten 1x/Tag für eine Woche, anschließend 2x/Tag für fünf Wochen. Hierunter kam es zu einer Resorption der serösen Netzhautablösung und Visuserholung auf 0,8 innerhalb eines Jahres.Schlussfolgerung: Bei einer serösen Netzhautablösung sollte auch eine vaskuläre choroidale Ursache in Betracht gezogen werden. Die Diagnose der Netzhautablösung erfolgt primär klinisch. Eine ergänzende Untersuchung mittels OCT, FLA und ICG ist jedoch zur Bestätigung bzw. zum Ausschluss einer vaskulären Genese sinnvoll. Eine umfassende ätiologische Abklärung sollte vaskuläre, entzündliche, thromboembolische und infektiöse Ursachen, arterielle Hypertonie, Trauma und Sichelzellanämie berücksichtigen. Eine kranielle MRT wird empfohlen, um begleitende zerebrale Ischämien sowie tumoröse Prozesse auszuschließen. Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. 0 0 0 0