26dkou566 10.3205/26dkou566 urn:nbn:de:0183-26dkou5663 Meeting Abstract Kern Kern Hannes H

Technische Universität Dresden, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden – UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Dresden, Deutschland Technische Universität Dresden Medizinische Fakultät, Dresden, Deutschland Stanford University – School of Medicine, Palo Alto, USA

author Tian Tian Xinggui X

Universitätsmedizin Greifswald – Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Greifswald, Deutschland

author Gottwald Gottwald Robert R

Institut für Leichtbau und Kunststofftechnik, Dresden, Deutschland

author Modler Modler Niels N

Institut für Leichtbau und Kunststofftechnik, Dresden, Deutschland

author Gelinsky Gelinsky Michael M

Zentrum für translationale Knochen-, Gelenks - und Weichgewebeforschung, Dresden, Deutschland

author Goodman Goodman Stuart S

Stanford University – School of Medicine, Palo Alto, USA

author Zwingenberger Zwingenberger Stefan S

Universitätsmedizin Greifswald – Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Greifswald, Deutschland

author Bolte Bolte Julia J

Technische Universität Dresden, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden – UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Dresden, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 566 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster experimentell | Stütz- und Bindegewebe Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_577 TextZielsetzung und Fragestellung: Ein vermindertes Knochenvolumen (BV) und eine verringerte Knochenmineraldichte (BMD) können die Osteointegration orthopädischer Implantate beeinträchtigen und die langfrisitge Implantatstabilität verringern. Frühere Studien erwiesen den Prostaglandin-EP4 Rezeptor-Agonisten KMN-159 als vielversprechenden Wirkstoff, um lokal das BV zu erhöhen. Zusätzlich hemmen Bisphosphonate wie Zoledronsäure (ZA) effektiv die Knochenresorption, können bei systemischer Therapie jedoch zu Nebenwirkungen führen. Demnach ist vor allem die lokale biologische Augmentation von Implantaten erstrebenswert. Ziel dieser Studie war es, die osteointegrativen Effekte durch lokale Freisetzung von KMN-159 und ZA innerhalb eines mineralisierten Kollagenmatrix-(MCM-) Scaffolds, sowie Diffenzen lokaler und systemischer Appliktation von ZA im distalen Femur-Osteointegrationsmodell der Ratte zu untersuchen.Material und Methoden: Insgesamt wurden 84 zwölf Wochen alte, männliche und weibliche, Wistar-Ratten in 7 Versuchsgruppen randomisiert. In der Operation wurde ein 1,8-mm-Bohrloch im distalen lateralen Femur kreiert. Es erfolgte die Implantation eines mit den Wirkstoffen beladenen MCM-Scaffolds sowie einer 2,3-mm-Titanschraube und je nach Versuchsgruppe die systemische ZA-Gabe. Nach einer Beobachtungszeit von 6 Wochen wurden die Tiere euthanasiert und die Femora explantiert. Das neugebildete BV, sowie die BMD im definierten Bereich wurde mittels µCT analysiert. Hochauflösende Synchrotron-Aufnahmen wurden zur Beurteilung der Knochen-Implantat-Interaktion erstellt.Im Anschluss sind histomorphometrische Analysen und Testungen zum Ausdrehmoment geplant.Ergebnisse: Alle Tiere überlebten die Operation und den Beobachtungszeitraum. Alle Gruppen mit Wirkstoffapplikation zeigten in beiden Geschlechtern eine signifikante Zunahme des BV im Vergleich zur Kontrollgruppe (p < 0,05) und keine Nebenwirkungen der Therapie. Das höchste BV wurde in beiden Geschlechtern in Gruppen mit lokaler Applikation von ZA bzw. mit lokaler Freisetzung von ZA und KMN-159 gemessen. Weibliche Tiere zeigten sowohl bei systemischer oder lokaler ZA-Applikation, sowie mit lokaler Freisetzung von KMN-159 und ZA eine signifikant höhere BMD im Vergleich zur Kontrollgruppe. Bei männlichen Tieren wurde eine signifikante BMD-Zunahme in Gruppen mit ZA-Applikation gemessen, mit Ausnahme der Kombination aus KMN-159 und systemischer ZA-Applikation. Die Synchrotron-Aufnahmen bestätigten die Knochenneubildung und zeigen bei kombinierter Behandlung von KMN-159 und ZA eine vergrößerte Knochen-Implantat-Kontaktfläche.Diskussion und Schlussfolgerung: Die kombinierte Behandlung durch KMN-159 mit ZA in einem MCM-Scaffold stellt eine vielversprechende Strategie zur Steigerung von BV und BMD im periimplantären Bereich dar. Dadurch könnten Nebenwirkungen einer systemischen Therapie reduziert werden. Die verbesserte Implantatosteointegration könnte Komplikationen verringern. Weitere Studien sind erforderlich, um die Effekte unter Bedingungen kompromittierten Knochenmetabolismus zu validieren. 0 0 0 0