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    <Identifier>26dkou561</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/26dkou561</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-26dkou5615</IdentifierUrn>
    <ArticleType>Meeting Abstract</ArticleType>
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      <Title language="de">Optimierung pr&#228;operativer Behandlungserwartung zur Reduktion postoperativer Schmerzen nach H&#252;fttotalendoprothese &#8211; eine randomisiert-kontrollierte Studie</Title>
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          <Firstname>Ana</Firstname>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r Unfallchirurgie und Orthop&#228;die, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
          <Affiliation>Klinik f&#252;r An&#228;sthesiologie und Intensivmedizin, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Lastname>Winkler</Lastname>
          <LastnameHeading>Winkler</LastnameHeading>
          <Firstname>Elisabeth</Firstname>
          <Initials>E</Initials>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r An&#228;sthesiologie und Intensivmedizin, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Lastname>Alimy</Lastname>
          <LastnameHeading>Alimy</LastnameHeading>
          <Firstname>Assil-Ramin</Firstname>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r Unfallchirurgie und Orthop&#228;die, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Lastname>Rolvien</Lastname>
          <LastnameHeading>Rolvien</LastnameHeading>
          <Firstname>Tim</Firstname>
          <Initials>T</Initials>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r Unfallchirurgie und Orthop&#228;die, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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        <PersonNames>
          <Lastname>Z&#246;llner</Lastname>
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          <Firstname>Christian</Firstname>
          <Initials>C</Initials>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r An&#228;sthesiologie und Intensivmedizin, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Firstname>Frank Timo</Firstname>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r Unfallchirurgie und Orthop&#228;die, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Firstname>Regine</Firstname>
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          <Affiliation>Klinik f&#252;r An&#228;sthesiologie und Intensivmedizin, Universit&#228;tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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     <DatePublished>20261020</DatePublished>
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    <Language>germ</Language>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <MeetingCorporation>Deutsche Gesellschaft f&#252;r Orthop&#228;die und Unfallchirurgie</MeetingCorporation>
        <MeetingCorporation>Deutsche Gesellschaft f&#252;r Orthop&#228;die und Orthop&#228;dische Chirurgie</MeetingCorporation>
        <MeetingCorporation>Deutsche Gesellschaft f&#252;r Unfallchirurgie</MeetingCorporation>
        <MeetingCorporation>Berufsverband f&#252;r Orthop&#228;die und Unfallchirurgie</MeetingCorporation>
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        <MeetingTitle>Deutscher Kongress f&#252;r Orthop&#228;die und Unfallchirurgie (DKOU 2026)</MeetingTitle>
        <MeetingSession>Poster experimentell &#124; Implantate</MeetingSession>
        <MeetingCity>Berlin</MeetingCity>
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          <DateFrom>20261020</DateFrom>
          <DateTo>20261023</DateTo>
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    <ArticleNo>DKOU26&#95;Abs&#95;1162</ArticleNo>
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      <MainHeadline>Text</MainHeadline><Pgraph><Mark1>Zielsetzung und Fragestellung: </Mark1>Persistierende postoperative Schmerzen nach H&#252;fttotalendoprothese beeintr&#228;chtigen einen relevanten Anteil der Patienten langfristig. Negative pr&#228;operative Emotionen wie Angst, depressive Stimmung und Hilflosigkeit beeinflussen die Behandlungserwartung und sind mit ung&#252;nstigen postoperativen Verl&#228;ufen assoziiert. Ziel dieser randomisiert-kontrollierten Studie ist es zu untersuchen, ob eine gezielte Optimierung pr&#228;operativer Behandlungserwartungen durch verbesserte &#228;rztliche Kommunikation und&#47;oder digitales soziales Beobachtungslernen postoperative Schmerzen und funktionelle Einschr&#228;nkungen reduzieren kann.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Material und Methoden: </Mark1>Die prospektive, vierarmige, randomisiert-kontrollierte Studie umfasst 200 Patient:innen mit geplanter prim&#228;rer H&#252;fttotalendoprothese bei Coxarthrose. Die pr&#228;operative Randomisierung erfolgt in vier Gruppen: (1) verbesserte &#228;rztliche Kommunikation, (2) digitales soziales Beobachtungslernen per Video, (3) Kombination beider Interventionen und (4) Standardbehandlung. Die Kommunikationsintervention f&#246;rdert gezielt wahrgenommene W&#228;rme, Kompetenz und Zuverl&#228;ssigkeit der Behandelnden. Das soziale Beobachtungslernen nutzt videobasierte Modellpatienten zur St&#228;rkung von Selbstwirksamkeit und positiven Behandlungserwartungen. Die Nachbeobachtung betr&#228;gt sechs Monate mit wiederholter Erhebung subjektiver und objektiver Parameter. Prim&#228;rer Endpunkt ist die postoperative Schmerzintensit&#228;t (NRS 0&#8211;10). Sekund&#228;re Endpunkte sind viszerale und somatische Schmerzen, Lebens- und Erholungsqualit&#228;t, psychische Belastung, Selbstwirksamkeit, Behandlungserwartung, wahrgenommene W&#228;rme sowie physiologische Parameter und inflammatorische Marker.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Bislang wurden 97 Patientinnen und Patienten in die Studie eingeschlossen und vollst&#228;ndig pr&#228;- sowie postoperativ erhoben. Die Rekrutierung und Datenerhebung verlaufen planm&#228;&#223;ig, und die Interventionen zeigen eine hohe Akzeptanz sowie gute Durchf&#252;hrbarkeit im klinischen Alltag. Nach 6 Monaten postoperativ zeigen die Interventionsgruppen niedrigere postoperative Schmerzintensit&#228;ten im Vergleich zur Standardbehandlung hin. Zudem zeigen sich durch die Intervention positive Trends hinsichtlich Selbstwirksamkeit, Reduktion emotionaler Belastung und Optimierung der Behandlungserwartungen.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion und Schlussfolgerung: </Mark1>Die bisherigen Ergebnisse unterstreichen die praktische Umsetzbarkeit und hohe Akzeptanz strukturierter Interventionen zur Optimierung pr&#228;operativer Behandlungserwartungen im klinischen Alltag. Erste Trends deuten darauf hin, dass eine gezielte Kombination aus verbesserter &#228;rztlicher Kommunikation und sozialem Beobachtungslernen das Potenzial besitzt, postoperative Schmerzen und psychologische Belastung positiv zu beeinflussen. Somit k&#246;nnten niedrigschwellige, nebenwirkungsarme und kosteneffiziente Strategien zur Erwartungsmodulation k&#252;nftig einen festen Bestandteil der perioperativen Versorgung von Patientinnen und Patienten mit H&#252;fttotalendoprothese darstellen.</Pgraph></TextBlock>
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