Zeitoptimierte versus dosisoptimierte Ganzkörper-CT bei Polytrauma: Eine vergleichende Analyse der diagnostischen Leistungsfähigkeit und klinischen Outcomes

26dkou535 10.3205/26dkou535 urn:nbn:de:0183-26dkou5359 Meeting Abstract Zeitoptimierte versus dosisoptimierte Ganzkörper-CT bei Polytrauma: Eine vergleichende Analyse der diagnostischen Leistungsfähigkeit und klinischen Outcomes Fischer Fischer Christian C

Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Halle (Saale), Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, BG Klinik Bergmannstrost gGmbH Halle (Saale), Halle, Deutschland

author Migliorini Migliorini Filippo F

Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, Academic Hospital of Bolzano (SABES-ASDAA), Bolzano, Italy, Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Halle (Saale), Halle, Deutschland

author Kobbe Kobbe Philipp P

author Fabig Fabig Stefan S

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, BG Klinik Bergmannstrost gGmbH Halle (Saale), Halle, Deutschland

author Mendel Mendel Thomas T

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 535 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Verletztenversorung und zivilmilitärische Zusammenarbeit Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_384 TextZielsetzung und Fragestellung: Ziel der Studie war der Vergleich dosisoptimierter und zeitoptimierter CT-Protokolle bei Polytraumapatient:innen mit abdominellen Verletzungen. Untersucht wurde, ob armpositionsbedingte Artefakte zu Unterschieden in diagnostischer Leistungsfähigkeit, Verletzungsgraduierung, abdomineller Morbidität, operativem Management oder klinischen Outcomes führen.Material und Methoden: Aus einem prospektiven Traumaregister wurden konsekutive Polytraumapatient:innen mit abdomineller Beteiligung identifiziert. Erfasst wurden Verletzungen solider Organe, Hohlorgan-, mesenteriale und retroperitoneale Traumata, Ductus-thoracicus-Verletzungen, intraperitoneale Befunde sowie multikompartimentelle Verletzungen. Die Verletzungsschwere wurde anhand CT-basierter Parenchymscores und der AAST-Klassifikationen für Leber und Milz beurteilt; bei operativer Therapie erfolgte eine Ergänzung durch intraoperatives Moore- und AAST-Grading. Verglichen wurden abdominelle Komplikationen, Reoperationen, chirurgische Eingriffe, Transfusionsbedarf, Intensiv- und Intermediate-Care-Aufenthalt, infektiöse Komplikationen, Verweildauer und Mortalität. Für alle Endpunkte wurden mittlere Differenzen mit 95%-Konfidenzintervallen und P-Werten berechnet.Ergebnisse: Es wurden 290 Polytraumata ausgewertet. Für Verletzungen solider Organe zeigten sich keine Unterschiede: Milzverletzung (P = 0,84), Leberverletzung (P = 0,20) und Parenchymverletzung (P = 0,19). Ebenso ergaben sich keine Unterschiede in der Verletzungsgraduierung: AAST-Leber (P = 0,17) und AAST-Milz (P = 0,62). Hinsichtlich mesenterialer, retroperitonealer und Hohlorganverletzungen fanden sich keine Unterschiede: mesenteriale Verletzung (P = 0,18), Hohlorganverletzung (P = 0,67), retroperitoneale Verletzung (P = 0,98), Pankreasverletzung (P = 0,95) sowie Befunde der Bauchhöhle (P = 0,24). Für abdominelle Komplikationen zeigten sich ebenfalls keine Unterschiede: gastrointestinale Komplikationen (P = 0,64) und Peritonitis (P = 0,30). Es fanden sich keine Unterschiede im operativen Management oder im Transfusionsbedarf: abdominelle Chirurgie (P = 0,61) und Fresh-Frozen-Plasma-Transfusion (P = 0,51). Hinsichtlich kritischer Versorgung und Aufenthaltsdauer bestanden keine Unterschiede: ICU/Intensivstation (P = 0,45) und Intermediate Care (P = 0,57). Schließlich zeigten sich keine Unterschiede bei infektiösen Komplikationen und Mortalität: Pneumonierate (P = 0,56), Sepsisrate (P = 0,76) und Mortalität (P = 0,49).Diskussion und Schlussfolgerung: Dosis- und zeitoptimierte CT-Protokolle zeigten eine gleichwertige Detektion und Graduierung abdomineller Verletzungen sowie vergleichbare abdominelle Morbidität und klinische Outcomes. In einem hochvolumigen Traumasystem mit moderner Multidetektor-CT führten zeitoptimierte Protokolle zu keinen messbaren diagnostischen oder klinischen Nachteilen. 0 0 0 0