26dkou492 10.3205/26dkou492 urn:nbn:de:0183-26dkou4929 Meeting Abstract Stegmeier Stegmeier Luisa L

BG Klinik Ludwigshafen, Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinik an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen am Rhein, Deutschland

author Brunken Brunken Fenna F

BG Klinik Ludwigshafen, Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinik an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen am Rhein, Deutschland

author Raisch Raisch Philipp P

BG Klinik Ludwigshafen, Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinik an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen am Rhein, Deutschland

author Grützner Grützner Paul P

BG Klinik Ludwigshafen, Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinik an der Universität Heidelberg, Ludwigshafen am Rhein, Deutschland

author Vetter Vetter Sven S

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 492 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Osteologie, Alterstraumatologie und Wirbelsäule Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_354 TextZielsetzung und Fragestellung: Osteoporose führt zu einem erhöhten Frakturrisiko, wobei die Wirbelsäule eine der häufigsten Lokalisationen darstellt. Vorherige Studien zeigten eine Korrelation zwischen den Hounsfield Units (HU) der Lendenwirbelsäule (LWS) und dem T-Score. Gemäß aktueller DVO-Leitlinie wird Therapieindikation anhand des 3-Jahres-Risikos für Schenkelhals- und Wirbelkörperfrakturen gestellt. In dieser Studie soll der Zusammenhang zwischen HU der Wirbelkörper und dem Frakturrisiko gemäß DVO-Leitlinie untersucht und ein HU-Cut-off für ein opportunistisches Osteoporose-Screening im Wirbelsäulen-CT bestimmt werden.Material und Methoden: In dieser monozentrischen retrospektiven Analyse wurden Patient*innen ≥50 Jahre mit Wirbelkörperfrakturen von 2021-2022 eingeschlossen. Das 3-Jahres-Frakturrisiko wurde mit einem Fragebogen gemäß DVO-Leitlinie bestimmt und in vier Risikogruppen eingeteilt (<3%, 3–<5%, 5–<10%, ≥10%). HU-Werte wurden in vorhandenen CT-Datensätzen an allen intakten Wirbelkörpern in jeweils drei axialen Schichten gemessen und der Mittelwert pro Region bestimmt. Der Zusammenhang zwischen HU und Frakturrisiko wurde mittels Spearman-Korrelation und ordinaler logistischer Regression untersucht. Der Cut-off zur Unterscheidung eines Frakturrisikos <5% bzw. ≥5% (Indikationsschwelle zur spezifischen Therapie) wurde mittels ROC-Analyse bestimmt.Ergebnisse: Es wurden 70 Patient*innen eingeschlossen (w: 28, m: 42; Alter: 70,90±12 Jahre). Es lagen 17 HWS-, 29 BWS- und 30 LWS-Frakturen vor. Das berechnete 3-Jahres-Frakturrisiko betrug <3% in 26, 3–<5% in 12, 5–<10% in 10 und ≥10% in 22 Fällen. Die HU-Werte der Wirbelsäulenregionen unterschieden sich signifikant (HWS: 255,6 ±88,3 HU; BWS: 155,8 ±53,0 HU; LWS: 122,5 ±49,9 HU; p < 0,0001). Zwischen HU und Alter bestand eine ausgeprägte negative Korrelation an der HWS (ρ = –0,72) und LWS (ρ = –0,66) und eine moderate negative Korrelation an der BWS (ρ = –0,35) (p<0,0001). An der LWS zeigte sich ein signifikanter negativer Zusammenhang zwischen HU und Frakturrisiko (ρ = –0,66, p<0,0001). Die ROC-Analyse ergab eine AUC von 0,86 und einen Cut-off von 106,8HU (Tabelle 1 ). Für die BWS zeigte sich ebenfalls ein signifikanter, jedoch schwächerer Zusammenhang zwischen HU und Frakturrisiko (ρ = −0,30; p = 0,018). An der HWS bestand kein signifikanter Zusammenhang zwischen HU und Frakturrisiko.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die HU-Werte der BWS und LWS mit dem Frakturrisiko gemäß DVO-Leitlinie korrelieren. HU-Messungen im CT könnten ein opportunistisches Osteoporose-Screening ermöglichen und somit zur Verbesserung der Osteoporose-Diagnostik beitragen. Da sich die vorliegende Studie auf ein Kollektiv mit Wirbelkörperfrakturen beschränkt, sind weitere Studien erforderlich, um die Generalisierbarkeit der Ergebnisse zu prüfen. 11

Tabelle 1: ROC-Analyse zur Unterscheidung eines Frakturrisikos <5% vs. =5%

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