26dkou458 10.3205/26dkou458 urn:nbn:de:0183-26dkou4584 Meeting Abstract Roder Roder Lisa L

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Roos Roos Jonas J

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Thiele Thiele Johanna J

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Zimmermann Zimmermann Alexa A

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Ben Amar Ben Amar Soufian S

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Zellner Zellner Alberto Alfieri AA

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Seuser Seuser Alexander A

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Prangenberg Prangenberg Christian C

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Plöger Plöger Milena M

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Placzek Placzek Richard R

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author Welle Welle Kristian K

Orthopädie und Unfallchirurgie – Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 458 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Kinderorthopädie und -traumatologie Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_584 TextZielsetzung und Fragestellung: Akute kindliche Arthritiden stellen eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar, da infektiöse, entzündlich-rheumatische und andere Ursachen frühzeitig differenziert werden müssen. Ziel dieser Arbeit war die retrospektive Analyse von Kindern mit Verdacht auf septische Arthritis in einem Haus der Maximalversorgung über einen Zeitraum von zehn Jahren im Hinblick auf die diagnostischen Möglichkeiten und die mikrobiologischen Befunde.Material und Methoden: Es erfolgte eine retrospektive Auswertung aller stationär behandelten pädiatrischen Patientinnen und Patienten mit klinischem Verdacht auf septische Arthritis zwischen 2016 und 2025. Erfasst wurden demographische Daten, klinische Präsentation, laborchemische Entzündungsparameter, bildgebende Diagnostik, mikrobiologische Befunde sowie therapeutische Maßnahmen.Ergebnisse: Insgesamt wurden 25 Kinder eingeschlossen (mittleres Alter 7,5 ± 4,2 Jahre; Altersspanne 1–17 Jahre). Die häufigsten Leitsymptome waren Schmerzen, Bewegungseinschränkung und Fieber sowie eine erhöhte Zellzahl im Punktat (n=15) oder erhöhte Infektwerte. Bei allen Kindern, bei denen Interleukin-6 bestimmt wurde (n=5), zeigte sich deutlich erhöht, das CRP blieb hingegen in 8% der Fälle im Normbereich. Präoperative Bildgebung in Form von Röntgen und Sonographie war bei allen Kindern vorhanden, eine bildgebende Diagnostik in Form eines MRTs wurde in der Mehrzahl der Fälle (n=16) postoperativ eingesetzt. Eine operative Intervention mit Gelenkspülung bzw. -drainage erfolgte bei einem relevanten Anteil der Patient:innen (n=23). Ein mikrobiologischer Erregernachweis gelang nur in 6 Fällen, während Blutkulturen immer negativ blieben. Dabei zeigten sich Streptokokken und Staphylokokken als relevante Erreger. Differenzialdiagnostisch zeigten sich neben septischen Arthritiden auch Abszesse und nicht-infektiöse Ursachen; eine rheumatologische Abklärung war nur in einem Fall wegweisend.Diskussion und Schlussfolgerung: Die septische Arthritis im Kindesalter bleibt eine komplexe Diagnose, die ein strukturiertes diagnostisches Vorgehen erfordert. Die Kombination aus klinischer Einschätzung, laborchemischen Parametern und frühzeitiger Bildgebung ist entscheidend für die Therapieentscheidung. Trotz moderner Diagnostik bleibt der Erregernachweis, insbesondere der von Kingella kingae, der in der Literatur insbesondere als wichtigster Erreger im Kindergartenalter beschrieben, limitiert. Die konsistenten Erhöhungen von Interleukin-6 in den untersuchten Fällen deuten darauf hin, dass dieser Parameter als früher und sensitiverer laborchemischer Marker eine größere diagnostische Relevanz haben könnte als das C-reaktive Protein, was in zukünftigen Studien weiter evaluiert werden sollte. 0 0 0 0