26dkou446 10.3205/26dkou446 urn:nbn:de:0183-26dkou4466 Meeting Abstract Budin Budin Maximilian M

Helios ENDO-Klinik Hamburg, LKH-Univ. Klinikum Graz, Universitätsklinik für Orthopädie und Traumatologie, Hamburg, Deutschland

author Terzi Terzi Mert M

Helios ENDO-Klinik, Hamburg, Deutschland

author Gehrke Gehrke Thorsten T

Helios ENDO-Klinik, Hamburg, Deutschland

author Citak Citak Mustafa M

Helios ENDO-Klinik, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 446 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Hüftchirurgie und Endoprothetik Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_36 TextZielsetzung und Fragestellung: Bei auftreten von Komplikationen nach einer intramedullären Nagelung von per- oder subtrochanterfrakturen ist oft eine Umwandlung zur Hüftarthroplastik notwendig. Die bisherige Literatur empfiehlt zur Reduktion von Spannungskonzentrationen die Verwendung langer Femurschäfte, die das distalste Verriegelungsschraubenloch des vorherigen Nagels um mindestens zwei kortikale Durchmesser überragen. Ziel dieser retrospektiven Studie war es, zu untersuchen, ob die Nichtumgehung dieses Loches mit dem Schaft einen Risikofaktor für eine periprothetische Fraktur darstellt.Material und Methoden: Die Studie umfasste 97 Patienten (Alter 60–85 Jahre), die aufgrund von Nonunion, Implantatversagen oder Coxarthrose nach fehlgeschlagener Nagelung eine Umwandlungsarthroplastik erhielten. Patienten wurden danach gruppiert, ob der neue Schaft das distalste Schraubenloch umgangen hat oder nicht.Ergebnisse: Insgesamt entwickelten 8 Patienten (8,2%) eine periprothetische Fraktur. Die Studie fand keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Umgehung des Schraubenlochs und dem Auftreten von Frakturen. Ein wichtiger Befund war, dass die Mehrheit der Frakturen intraoperativ auftrat und alle diese intraoperativen Fälle die Verwendung langer Femurschäfte beinhalteten.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse stellen die Notwendigkeit der obligatorischen Umgehung des distalsten Schraubenlochs infrage. Sie deuten darauf hin, dass die Verwendung kürzerer, knochenschonender Schäfte in sorgfältig ausgewählten Fällen eine sichere Alternative darstellen kann. Dies ist besonders relevant, da lange Schäfte in osteoporotischem Knochen ein erhöhtes Risiko für intraoperative Frakturen bergen können. 0 0 0 0