26dkou437 10.3205/26dkou437 urn:nbn:de:0183-26dkou4377 Meeting Abstract Hückstädt Hückstädt Marc M

BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

author Klauke Klauke Friederike F

BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

author Kobbe Kobbe Philipp P

Universitätsklinikum Halle, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

author Mendel Mendel Thomas T

Universitätsklinikum Halle, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

author Langwald Langwald Steffen S

BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

author Fischer Fischer Christian C

Universitätsklinikum Halle, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 437 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Gestörte Frakturheilung und Komplikationsmanagement Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_132 TextZielsetzung und Fragestellung: Die induzierte Membrantechnik (IMT) ist ein etabliertes Verfahren zur Rekonstruktion großer Knochendefekte, weist jedoch je nach Modifikation variable Ergebnisse auf. Eine mögliche Ursache für fehlende knöcherne Konsolidierung ist eine Sedimentation spongiöser Transplantate, insbesondere bei Verwendung von mittels Reamer–Irrigator–Aspirator (RIA) gewonnenem autologem Knochen. Ziel dieser Studie war die Evaluation einer standardisierten Modifikation der IMT und die Ableitung klinisch relevanter Anforderungen an das Transplantatkonstrukt.Material und Methoden: In einer retrospektiven Single-Center-Studie wurden 28 Patientinnen und Patienten nach Sanierung einer Osteomyelitis mittels einer definierten Modifikation der IMT behandelt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 7,4 Jahre. Die Defektlängen lagen zwischen 3,2 und 15,7 cm. Im zweiten Operationsschritt wurde RIA-Autograft mit lyophilisierten spongiösen Allograft-Granulat aus Femurköpfen kombiniert. Die definitive Stabilisierung erfolgte mittels intramedullärer Nagelosteosynthese oder winkelstabiler Plattenosteosynthese; ein Patient wurde mit einem Ringfixateur versorgt.Ergebnisse: Eine primäre knöcherne Konsolidierung wurde in 57,1% der Fälle erreicht. Aseptische Pseudarthrosen traten bei 10,7% auf und konnten nach Revisionen in allen Fällen sekundär konsolidiert werden. Infektrezidive wurden bei 35,7% beobachtet; bei 90% dieser Fälle gelang nach weiteren Eingriffen eine Infektkontrolle, wobei die Defektrekonstruktion letztlich mittels alternativer Verfahren abgeschlossen wurde. Die mediane Zeit bis zur Vollbelastung betrug 35 Wochen. Eine Sedimentation des spongiösen Transplantats wurde in 42,9% der Fälle festgestellt und war ausnahmslos mit einem Ausbleiben der vollständigen knöchernen Konsolidierung assoziiert.Diskussion und Schlussfolgerung: Die untersuchte Modifikation der IMT ermöglicht knöcherne Rekonstruktionen, ist jedoch mit hohen Komplikationsraten, insbesondere hinsichtlich Infektrezidiven und ausbleibender Konsolidierung, assoziiert. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass eine unzureichende mechanische Stabilität eines rein spongiösen Komposittransplantats eine Sedimentation begünstigt und die knöcherne Heilung beeinträchtigt. Diese spezifische Transplantatkonfiguration kann für große Knochendefekte daher nicht empfohlen werden. Die Kombination aus autologem und allogenem spongiösem Knochen innerhalb einer induzierten Membran bleibt jedoch ein grundsätzlich vielversprechender Ansatz, sofern die mechanische Stabilität des Transplantatkonstrukts zuverlässig gewährleistet werden kann. 0 0 0 0