26dkou436 10.3205/26dkou436 urn:nbn:de:0183-26dkou4361 Meeting Abstract Reiter Reiter Alonja A

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Mattern Mattern Luk L

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Strahl Strahl Andre A

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Frosch Frosch Karl-Heinz KH

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland BG Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

author Dust Dust Tobias T

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author Priemel Priemel Matthias M

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 436 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Gestörte Frakturheilung und Komplikationsmanagement Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_1111 TextZielsetzung und Fragestellung: Die Prognose nach einer Majoramputation wird maßgeblich durch die zugrunde liegende Indikation bestimmt. Vaskuläre und infektiöse Ursachen gehen häufig mit schweren Komorbiditäten einher, während traumatische Amputationen oftmals ein jüngeres Patientenkollektiv betreffen. Tumorassoziierte Eingriffe stehen wiederum im Kontext onkologischer Grunderkrankungen. Ziel der Studie war es, den Einfluss der Amputationsindikation auf die Mortalität und die Revisionsrate zu analysieren.Material und Methoden: Es wurden die Daten von 164 Majoramputationen bei 152 Personen im Zeitraum von Januar 2013 bis April 2024 retrospektiv untersucht. Analysiert wurden demografische Parameter, die Amputationsindikation, Revisionsoperationen sowie die Mortalität. Die statistische Auswertung erfolgte mittels deskriptiver Statistik und Gruppenvergleichen (Chi-Quadrat-, Fisher-Exact-, t-Test oder Mann-Whitney-U-Test). Das Signifikanzniveau wurde auf p < 0,05 festgelegt.Ergebnisse: Die häufigsten Indikationen für eine Majoramputation waren Infektionen (38,4%) und Tumorerkrankungen (34,8%), gefolgt von traumatischen Amputationen (16,5%) und vaskulären Erkrankungen (10,4%). Traumatische Amputationen wiesen mit 22,7% die niedrigste Gesamtmortalität auf und unterschieden sich signifikant von den übrigen Indikationen, bei denen die Mortalität bei 52,9% lag (p = 0,011). Zudem war die mittlere Überlebenszeit nach einer traumatischen Amputation signifikant länger als nach einer tumorassoziierten (p = 0,012) oder infektbedingten Amputation (p = 0,025). Onkologische Indikationen wiesen mit 58,5% die höchste Mortalität auf und hatten eine tendenziell ungünstigere Prognose im Vergleich zu den anderen Amputationsindikationen. Die Revisionsrate lag bei 32,3%. Traumatische Amputationen führten mit 58,3% signifikant häufiger zu Revisionen als vaskuläre Amputationen (20,0%, p = 0,019), tumorassoziierte Amputationen (26,3%, p = 0,002) oder infektbedingte Amputationen (37,5%, p = 0,042). Zudem erfolgte die erste Revision nach traumatischer Amputation signifikant früher als bei den übrigen Indikationen (p = 0,004). Zwischen der Revisionsrate und der Gesamtmortalität bestand hingegen kein signifikanter Zusammenhang (p = 0,856).Diskussion und Schlussfolgerung: Traumaassoziierte Eingriffe sind trotz einer signifikant erhöhten Revisionsrate mit der günstigsten Überlebensprognose verbunden. Tumorassoziierte Amputationen weisen dagegen die höchste Mortalität auf. Die hohe Revisionsrate nach traumatischen Amputationen spiegelt vermutlich die komplexe Kombination aus Weichteil- und Knochenverletzungen wider, ohne jedoch das Langzeitüberleben negativ zu beeinflussen. Demgegenüber ist die erhöhte Mortalität bei tumorassoziierten Amputationen am ehesten primär durch die onkologische Grunderkrankung bedingt. Diese Ergebnisse unterstreichen, dass Majoramputationen keine homogene klinische Entität repräsentieren, und implizieren, dass die Prognose von Mortalität und Komplikationsrisiko indikationsspezifisch evaluiert werden sollte. 0 0 0 0